儿童心理问题及社交焦虑 - 婴幼儿心理发展协会.pdf

兒童心理問題及社交焦慮 Latest update: 週四, 08 十一月 2012 15:39 Text by: 程碧儀 11 月8 日，有報章報道很多家長帶小朋友參加不同的小狀元面試班，遭導師虐待，令 部分幼童心理受到傷害，有5 歲孩上堂後嚇到頻失禁。 家長希望子女有多元化發展，目的為升學鋪路，天才表演、藝術、美術、烹飪比賽等， 成為進入理想的幼稚園、幼兒園，甚至小學的大潮流。 部份家長或會希望自己的孩子能追得上這「大潮流」而費盡心思。亦有家長為孩子的 被動、膽怯與內向的表現擔憂，落力催谷，卻有反效果，令孩子有情緒問題，反而會 影響到長遠的學習與成長。 認識社交焦慮 好靜、被動、內外等的傾向，大都是個性方面的特點。正因為不是每個孩子都適合表 演、比賽，或互動教學模式，家長應透過長期觀察和溝通，去了解孩子的感受和實際 情況，從旁加以協助和判斷，而不應過分擔憂。事實上，出現社交焦慮問題的幼童， 不一定患有社交焦慮症。 據心理學家陳曉洋先生所示，要斷定社交焦慮，須符合以下的臨床基準。以下為社交 焦慮症的7 個要點： 1. 對於社交場合，尤其面對不熟悉的對象或環境，出現持續性且明顯的心身症狀， 如憂慮、不安，因害怕被嘲笑、拒絕、出醜等，產生恐懼、怕醜、膽怯等。手 震、說話時聲音抖震等。 2. 在特定情況出現時，如每到表演或考試前，即時出現明顯的焦慮表現，如哭泣、 發脾氣、全身僵硬、不能說話或出聲、退縮、面紅、不知所措，拉住熟人不放 等。更嚴重的話，會出現心跳加速、全身震抖、流汗、胃痛、拉肚子、肌肉痛 等情況。 3. 不理解自己的表現為不合理。例如，人家不一定會拒絕或不喜歡自己，所以預 早擔憂是不切實際等之合理想法。 4. 逃避或強忍，如不肯上學、不肯參加比賽或表演，更嚴重者，不喜歡參與朋輩 或家庭活動、成績退步等。 5. 因未能適應陌生或不喜歡的環境，而影響日常生活，如學業成績跟不上。 6. 若 18 歲或以下人士，上述情況持續6 個月或以上。 7. 非長期病患者，沒有藥物、濫藥，或其他心理或精神毛病。代表焦慮反應不是 因為其他因素而引起。 較易患上社交焦慮的類型 據心理學家陳曉洋先生提供的資料得悉，約每5 個成年人當中，就有一人，會因為要 在公眾場合發言或演講，而感到焦慮甚至恐懼。而這些人當中，其實只有2%被確診為 社交焦慮症的個案。陳先生：「事實上，有3 至13%的人，一生中都有經歷到因社交 而引起的焦慮情況。除非是我們稱為的『廣泛性社交焦慮症』，患者對任何場合都有 恐懼之外，這裡所謂的『社交焦慮』，是包含要接觸非熟悉的人或環境的定義。因此， 即使是確診患者，身處熟悉的環境或與熟人交流，基本上都不會有焦慮不安的表現。」 撇開成年人的個案，未成年的確診個案中，大都是 12 至13 歲的年齡層。當中不少是 幼年有被欺負、欺凌等經驗，加上個性較內向好靜、不擅辭令、逃避退縮等，或家族 中有人患有社交焦慮的孩子，到了青才年中期遇上壓力或相似事件，而激發潛在的心 理問題。但就一般情況下，年紀較小的幼兒，尤其是8 歲或以下，屬於需要被保護的 階段，對父母、家人、熟人，以及較熟悉環境顯得較倚賴，是絕對正常的表現。因此， 別因為孩子表現被動或天生情緒敏感，就一定等同社交焦慮。父母宜多加觀察，並與 孩子保持溝通。 與校方攜手 由於未成年人士的個案大都以 12 、13 歲為主，所以大部份是由校方發現。與家長溝通 後，老師和駐校社工會加以協助。陳先生：「就個別情況而定，學校社工會建議家長 轉介至兒科醫生、心理學家、精神科醫生或心理輔導等作評估。而校方會因應學童的 評估報告，提供適當的協助。例如，學校或會在開學前安排預備課或額外課程，如遊 戲、藝術或音樂治療，幫助有需要的學生，對於應付功課及適應校園生活將有助益。」 過分憂心或疏忽，都不是明智的育兒之道。然而，要是孩子確有社交焦慮的話，害怕 孩子被標籤而不敢與校方溝通，絕對是最不利的做法。其實家長與學校攜手合作，對 孩子的成長與發展才最有利。 專家profile 心理學家陳曉洋先生 BA (Psych, BYUH), MC (Coun Psych, ASU), Reg. Psychol. (HK), AFHKPsS, AFHKPCA ．香港註冊心理學家 ．香港註冊輔導員及臨床督導 ．美國加州南部大學臨床心理學博士學生(修讀中) ．美國亞利桑那州立大學輔導心理學碩士 ．美國夏威夷楊百翰大學心理學學士 ．香港心理學會副院士