急性心肌梗死患者焦虑障碍的临床研究 - 医学知识.pdf

维普资讯 昆 明 医学 院 学报 2002，(4)：71~73 CN 53。。1049／R Aca~micJournalofKunmingM edicalCollege 急性心肌梗死患者焦虑障碍的临床研究 陆 芹，符春晖，牛继前 (广西钦州市第二人 民医院心 内科，钦州 535000) 摘要 ：目的：探讨 急性心肌梗死 患者焦虑 障碍 的发病率和治疗 效果．方法 ：用汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)评估 68例急性心肌梗死病人，对伴有焦虑障碍者，用苯二氮卓类等治疗．结果：68例患者 中焦虑 障碍的发生率 16．1％，治疗好转率为81．8％，治疗后HAMA积分较治疗前 明显减少 (P0．01)．结论：焦 虑障碍在急性心肌梗死患者发生率高。抗焦虑治疗有效． 关键词：急性心肌梗死；焦虑障碍 ；抗焦虑治疗 中图分类号 ：R541 文献标识码 ：A 文章编号 ：1003—4706 (2002)04—0071—03 急性心肌梗死为心内科 急重症，合并心理障 焦虑障碍 的判断标准HAMA (14项)评 出大 碍 日益受到人们的重视，但报道 尚少．本研究 旨 于 14分确定患者具有焦虑障碍 ． 在调查急性心肌梗死患者合并焦虑障碍的发生率， 1．3 治疗方法及疗效标准 以及抗焦虑治疗 的疗效． 治疗包括 2个方面： (1)急性心肌梗死常规 治疗；(2)抗焦虑治疗 ：苯二氮卓类药物如安定 1 资料和方法 2．5nag，每 日3次，或舒乐安定 0．5～1．0mg。 每 日3次，失眠者晚上服用舒乐安定2mg或安定 1．1 一般资料 5mg．伴抑郁症状者加用氟西汀 (20-40mg／d) 急性心肌梗死患者 68例为本院 1995年 1月 或万拉法新 (50-75rng／d)． 至 2001年 6月期间住院的病人，男性 38例，女 疗效标准：治疗后HAMA评分减分率≥70％ 性 30例，年龄 36～76岁，平 均 (65．2±5．6) 为显效，≥50％为有效，≥30％为稍有 效， 岁．其 中急性前壁心肌梗死 43例 (包括前间壁、 30％为无效 ． 前壁、侧壁心肌梗死)，急性下壁心肌梗死 25例 1．4 统计方法 (包括正后壁、右室心肌梗死)．其中心内膜下心 伴焦虑障碍的急性心肌梗死患者，治疗前后 肌梗死 8例．所有患者临床表现心电图、心肌酶 HAMA评分结果 以 ±s表示，t检验进行 比较 ． 学动态变化符合世界卫生组织急性心肌梗死诊断 标准，除外有意识 障碍、失语、认知 功能障碍， 2 结果 不依从检查者、失访者． 1．2 心理障碍评定 2．1 HAMA评分结果 用汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)对病人于入 68例急性心肌梗死患者 中焦虑障碍 11例， 院 10d内进行评定，伴有焦虑障碍者治疗 2周、 占 16．1％． 4周再评 定 ． 2．2 治疗结果 作者简介 ：陆 芹 (1967--)，女，主治医师，医学学士，主要从事心血管内科临床研究工作 维普资讯 昆 明 医 学 院 学 报 第 23卷 见表 1，2 显示，应用 苯二 氮 卓 类 抗 焦 虑 治 疗有