日大幼儿园各类常见伤病紧急处理原则.doc

日大幼兒園各類常見傷病緊急處理原則 一﹑外傷處理 (一)一般外傷處理 1.止血：傷口用無菌紗布，直接壓蓋於傷口上止血，並抬高傷肢。 2.先用冷開水或自來水清洗至完全乾淨。 3.以棉籤擦乾〈由內往外仔細擦拭〉。 4.再擦優點〈由內往外擦〉。 5.傷處若再肢體無衣物摩擦處，可不用蓋紗布。 6.傷口大而深應送醫縫合。 7.傷口很髒或鐵鏽類所致外傷，應至醫院注射破傷風抗毒素。 (二)頭部外傷 疑似腦震盪、腦挫傷、甚至腦出血。症狀為：頭痛、頭暈、嘔吐、嗜睡、意識不清等等。 1.局部瘀腫：冰敷、塗抹消腫藥膏。 2.挫裂傷：先直接加壓止血，紗布敷蓋固定，視傷口大小判斷是否需送醫縫合。 3.頭部遭撞擊、疑似腦震盪、腦挫傷或腦出血： (1).保持鎮靜、平躺、使空氣流通、維持呼吸道通暢。若有休克現象勿放低頭部。 (2).評估受傷因素及程度、意識狀況、生命徵象、瞳孔大小、對光反應、有無外傷出血或口鼻分泌物，肢體有無麻疲等現象。 (3).如有異常現象，應儘速送醫治療並通知家長。 二、骨折： 1.止血。 2.固定： (1)固定骨折處上下兩端的關節。 (2)以木板、長棍、雨傘等堅硬的物品皆可。 (3)可將傷肢與健肢或軀幹綁在一起。 3.預防休克、保暖→送醫。 4.脫臼：疼痛、受傷關節無法移動，需加以固定→冰敷→送醫。 三﹑流鼻血 1.端坐；頭微向前，勿平躺。 2.鼻背以手指直接加壓止血。 3.以口呼吸。 4.冰敷鼻樑。 5.如十分鐘未能止血；應送醫處理。 四、氣喘： 1.坐起、維持呼吸道通暢。 2.給予潮濕高濃度的氧氣，簡單型面罩氧氣流速每分鐘8~12公升。 3.使用氣喘噴霧劑、嚴重者送醫。 五﹑灼燙傷處理 掌握沖、脫、泡、蓋、送五大原則。 1. 沖：流動的冷水沖洗傷口15至30分鐘。 2. 脫：於水中小心除去衣服。 3. 泡：在冷水中持續浸泡15至30分鐘。 4. 蓋：敷蓋乾淨的布巾，不可塗抹任何東西。 5. 送：保暖、趕快送醫治療。 6.有水泡不可刺破，以免感染。 7.化學劑灼傷：無論酸或鹼，受傷後要用大量的水沖洗患處，沖洗時間最少30分鐘，以減低皮膚表面的化學濃度。 8.電的灼傷：先將電源切斷，或用絕緣體將附著的電線移開，傷者發生呼吸或心跳停止時，應立刻打119求救及施行人工呼吸或心外按摩急救，同時儘快送醫治療。 六﹑眼睛外傷；眼睛、耳朵、鼻孔異物處理 (一)眼睛外傷 1.檢視受傷情況；如有異物侵入或機械性損傷時，勿用力眨眼及揉眼睛，馬上在水龍頭下沖洗。 2.化學物品入眼(如立可白或實驗室化學物品)：立即在水龍頭下沖洗，如異物在眼球表面；可用生理食鹽水輕輕沖洗。 3.穿刺傷或箝入傷時，切勿將該物拔除，應以立體眼罩或代用品(如紙杯)固定後，同時覆蓋雙眼，急速送醫。 4.挫傷時，先檢視後再以生理食鹽水紗布覆蓋，儘速送醫。 視力剝奪時，應注意其安全並給予心理支持。 (二)眼睛有異物進入時之處理 1.安靜，閉上眼睛；眼淚流出後，灰塵就會跟著流出來。 2.用乾淨臉盆盛水，臉浸入水裡，眼睛一張閉，沖洗眼睛。 3.若還不行，將眼皮翻開，以濕綿棒、手帕掉或輕輕擦掉。 4.若異物到眼球，物動，雙眼敷蓋無菌紗布包紮，立刻送醫。 (三)耳朵、鼻孔異物塞入、小蟲飛進、小球或衛生紙塞入，勿任意嘗試取出，應送耳鼻喉科處理。 七﹑運動傷害－扭傷、運動傷害 (一)預防方法： 1.運動前應做熱身運動，運動後應做緩和運動。 2.注意運動過勞徵象：疲勞級缺乏興趣，可能是運動量增加太快或太大所致。疼痛或不舒服則是另一個重要的警訊，可能是運動過量，甚至已造成傷害的徵象。此時，需減少運動的強度級頻率，以獲得足夠的休息。 3.考慮運動器材及場地的安全性。 4.運動時若感覺不適，應立即休息、停止；有傷害時，應儘快就醫。 (二)R.I.C.E 原則 1.休息（Rest）：立刻停止運動或用扭傷的關節繼續走路，以減輕疼痛、腫脹、出血。 2.冰敷（Icing）：幫助血管收縮，以達止血、止腫、止痛、鬆筋之效。每次15至20分鐘，休息10至20分鐘，再繼續冰敷。無繼續出血及腫脹〈大約扭傷24至72小時〉，方可泡熱水或按摩。 3.壓迫（Compression）：利用彈性繃帶給予患部施以壓力，以壓住破裂血管，減少出血。 4.抬高患部（Elevation）：減少繼續出血、腫痛之趨勢。 5.若有嚴重創傷，可能是脫臼或骨折，應送醫檢查，作進一部處理。 八﹑斷肢、牙齒斷裂處理 (一)斷肢處理 1.受傷部位先止血。 2.預防休克、注意生命徵象變化。 3.受傷部位包紮。 4.斷肢處理：以生理食鹽水沖洗 → 生理食鹽水紗布包裹 → 裝入乾淨塑膠袋 → 外面放置冰塊 → 再用塑膠袋裝好 → 袋外應標示清楚：姓名、斷肢名稱、時間。儘速將傷患與斷肢一併送醫。 (二)牙齒斷裂 1.傷口先以紗布止血。 2. 斷牙先以生理食鹽水略加