脾脏破裂-PeacefulMind.PPT

脾臟在人體裏的作用，是在近代施行器官移植的外科手術以後，才有了全新的認識。病人移植了旁人的健康器官，由於接受了不屬於自己身體裏的東西，往往會發生排異反應，身裏的許多淋巴細胞（lymphocyte）和許多免疫防衛抗體（antibody），會出面‘干涉’外來的器官。於是，在進行器官移植手術時，醫生或者用藥物控制，或者乾脆把脾臟切除掉。 頸側淋巴腺 腋下淋巴腺 腹股溝淋巴腺 上腔靜脈 下腔靜脈 切除脾臟的確有扭轉排異反應不良局面的作用，原來脾臟裏不僅藏有大量的淋巴細胞，而且還會產生不少免疫球蛋白（immunoglobulin），而這些免疫球蛋白正是製造對抗移植器官的原料。把脾臟切除後，身體失去相當數量的淋巴細胞，抗體生產量也明顯減少，對於保謢移植器官是十分有利。 可是，反過來也說明脾臟在人 體裏擔負重要的“防衛”工作 ，許多研究發現，切除掉脾臟 的人，身體抵抗力會大大降低 ，容易發生各種各樣的感染， 死亡率高。 球蛋白 嗜血桿菌 肺炎球菌 如有私人醫生的，請確保你的醫生清楚知道你的脾臟經已移除，並且記錄在案。你亦應帶備一張咭，寫明你已移除脾臟。一旦出現發熱、發冷、喉痛、不明的咳嗽、腹部劇痛、頭痛或睏倦等可能已受感染的症狀，就應立刻諮詢醫生。只要有適當的護理，沒有脾臟的病人亦可享有正常的壽命。 還有某些感染性或發炎性的疾病，以及慢性溶血性貧血、白血病及其他血液科疾病，也會造成脾臟腫大。不過，由於脾臟是位於人體腹腔深部，除明顯腫大的案例外，多數的患者並不會自行從體表觸摸察覺到，而患者外顯的症狀也多半是與原有的病因有關。是故在診斷上，需結合抽血的血液學檢查、骨髓切片及影像學檢查來做鑑別診斷，而超音波是用來判定脾臟腫大程度最方便、準確的利器。 二、脾臟破裂: 另一類常見的脾臟疾病，是外傷引發的脾臟破裂，特別是發生在嚴重外傷、車禍事故、可能劇烈撞擊左上腹的肢體碰觸運動。另外，也有少數案例是因為某些特殊的病原感染，造成脾臟急速腫大、破裂。脾臟的破裂程度，一般以脾臟外層的包膜受損程度來做區分，如果是包膜破裂，脾臟內豐沛的血液會快速湧入腹腔內，形成明顯的腹膜炎、休克症狀，患者往往疼痛難當，危險性極高。 至於脾臟實質有損傷，但外層包膜未破裂的患者，則可能在受傷數周或數個月後才出現上腹疼痛現象，或是疼痛症狀並不明顯，而延遲診斷。部份患者脾臟內的血腫會形成類似巧克力般的囊腫；也曾有患者在脾臟破裂後，血液經由破裂的橫隔膜向上流到胸部的肋膜腔，而出現血胸情形。  胸膜腔內出血