手术简单回答.docVIP

胸部损伤中，哪 些情况应及时开胸探查？ ①胸膜腔内进行性出血；②经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有较广泛的肺裂伤或支气管断裂；③心脏大血管的损伤；④胸腹联合伤；⑤胸内存留有较大的异物。 胸部损伤中的一般处理原则？ ①保持呼吸道通畅；②保持胸腔负压；③保持胸壁的完整性；④防治休克；⑤合并伤处理。 胸腔闭式引流的适应症？ ①气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血、排脓；②切开胸膜腔者。 张力性气胸的处理原则？ ①立即排气，降低胸膜的压力，通常位于积气最高位置放胸腔闭式引流；②应用抗生素，预防感染；③漏气停止24小时后，X线检查证实肺已膨胀，方可拨管。 血胸的治疗原则？ 1、非进行性血胸：小量血可自然吸收，不需穿刺抽吸，若积血量较多，应早期进行胸膜腔穿刺，抽除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能。2、进行性血胸：首先输入足量血液，以防治低血量性休克，同时开胸探查，寻找出血部位。3、凝固性血胸：在出血停止后数日内开胸，消除积血和血块以防感染和机化，对机化血块，在病情稳定后，早期进行血块和纤维组织剥除为宜。 简述急性脓胸的治疗原则。 急性脓胸的治疗原则是： ①根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素；②彻底排净脓液，使肺早日复张；③控制原发感染，全身支持治疗。 排除脓液的方法有：①胸腔反复穿刺；②经肋间插管胸腔闭式引流；③经肋床插管胸腔闭式引流。 简述造成慢性脓胸的病因。 ①急性脓胸