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诊断乐趣记忆法
诊断学趣味记忆法
?诊断学趣味记忆法?肺的下界?锁中六,?腋中八;?肩胛十肋查。?胸膜下界相应向下错两个肋间。??通气/血流比值记忆?血液(河水),?进入肺泡的氧气(人),?血液中的红细胞(载人的船)。?通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。?通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。?心原性水肿和肾原性水肿的鉴别?心足肾眼颜,肾快心原慢。(开始部位)?心坚少移动,软移是肾原。(发展速度)?蛋白血管尿,肾高眼底变。(水肿性质)?心肝大杂音,静压往高变。(伴随症状)??各热型及常见疾病?败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]?只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]?大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]?[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]?布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]?百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。?咯血与呕血的鉴别?呼心咯,呕消化,?呕伴胃液和残渣。?喉痒胸闷呕先咳,?血中伴痰泡沫化。?上腹不适先恶呕,?咯有血痰呕无它。?咯碱呕酸有黑便,?咯便除非痰咽下。?呕血发暗咯鲜红,?呕咯方式个不同。??关于心电轴?尖朝天,不偏;?尖对口,朝右偏;?口对口,向左走;?口朝天,重右偏!?(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!?钾离子对心电图的影响之简单记忆?我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。?问诊中现病史内容:?起病时间缓急因?主要症状演变情?伴随症状不要忘?诊治经过要详细?精神饮食两便情?流行性出血热临床表现:?高热面红酒醉貌?头痛腰痛似感冒?皮肤结膜出血点?低压休克蛋白尿?
肺的下界锁中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。(今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分)通气/血流比值记忆血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。 通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白血管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。各热型及常见疾病败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。咯血与呕血的鉴别呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。关于心电轴尖朝天,不偏;尖对口,朝右偏;口对口,向左走;口朝天,重右偏!(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。
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