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2006级预防医学专业复习题 考试内容: 名词解释10个，每个1.5分。 单选题20个，每个1分。 填空题40个，每个0.5分。 是非题目5个，每个1分。 问答题6个，每个5分。 主诉：患者男性，62岁，腹痛、黄疸伴消瘦3月，呕血黑便半天入院。 如何进一步诊断？ 病史采集重点？ 症状体征的重点？ 体格检查的重点？ 实验室检查的重点？ 辅助检查重点？ 现病史：腹痛以右上腹为主，持续性，闷胀痛，可忍受，不放谢，与进食体位无关。伴有黄疸。体重减少6公斤。今晨出现呕血3次，暗红色，伴有新鲜血块，总量约1500ml，黑便2次，大便柏油样，总量约300 ml，便后自全身无力，自精神不振，口渴，无发热，无腹胀。急诊以上消化道出血收住院。 过去史：20年前有乙肝病史。多次化验病毒均较高。间断服中药治疗。 体检：T 36°C，P 102次/分，R24次/分，BP85/70mmHg 化验检查：血常规：Hb 78g/L，WBC36X109，PLT90X109。大便潜血阳性。肝功能：总胆红素68umol/L，丙氨酸氨基转移酶154 IU/L， AFP 600 IU/L。 辅助检查：B超示肝大，回声不均，边波浪状，有4X5X6cm的占位包块，少许腹水。CT示：肝内占位，考虑肝恶性肿瘤。胃镜示：食管胃底静脉曲张，有血迹。 最后诊断： 肝炎后肝硬化失代偿期 原发性肝癌 食管胃底静脉曲张破裂出血 失血性休克 继发性贫血  2006级预防医学专业复习题 诊断学结论与问诊 一、名词解释 主诉 胸骨角 心源性哮喘 黄疸 便血 蜘蛛痣 镜下血尿 意识障碍 病历 10. 牵涉痛 二、单项选择 1.不属于既往史内容是（ ） A外伤手术史 B传染病史 C 预防接种史 D 饮酒史 E过敏史 2.便秘是指7天之内排便次数少于（ ） A 5次 B 4次 C 3次 D 2次 E 1次 3.肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是（ ） A 有无肝肿大 B 有无腹水 C 有无颈静脉怒张 D 有无肝功能异常 E 有无下肢水肿 4.吸气性呼吸困难最常见于（） A 支气管哮喘 B 气管异物 C 慢性支气管炎 D 肺炎球菌肺炎 E 阻塞性肺气肿 5.引起呕吐伴粪臭味的疾病是（ ） A 胃潴留 B 肠梗阻 C 幽门梗阻 D 颅内高压 E急性胰腺炎 6.中老年人呕血伴反复发作，无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦，应考虑（ ） A 胃癌 B 慢性胃炎 C 消化性溃疡 D 幽门梗阻 E 慢性胰腺炎 7.膝胸位或俯卧位疼痛减轻的疾病是（ ） A 反流性食管炎 B 胰腺癌 C 病毒性肝炎 D 肠梗阻 E 消化性溃疡 8.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有： A 肝癌 B 肝棘球幼病 C 胃溃疡 D 急性胰腺炎 E胆石症 9.意识障碍伴瞳孔缩小见于（ ） A 癫痫 B 有机磷农药中毒 C 低血糖状态 D 阿托品中毒 E 氰化物中毒 10.深、浅反射均消失见于（ ） A 嗜睡 B 昏睡 C 轻度昏迷 D 中度昏迷 E 深度昏迷 四、是非题 个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯、嗜好、冶游史、外伤手术史等。（ ） 驰张热又称败血症热型，体温常在39OC以上，波动幅度大，24小时内体温波动在2OC以内。 （ ） 腹泻指排便次数增多，粪便稀薄，每日3次以上，或每天粪便总量大于200g，其中粪便含水量大于80％。 （ ） 大便次数减少，一般每周少于4次，排便困难，粪便干结为便秘。 （ ） 重度昏迷为对周围事物、各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御性反射，角膜反射减弱，眼球无转动。 （ ） 便秘伴腹部包块最常见疾病是肠结核。 （ ） 紫癜的皮下出血直径为3～5mm。 （ ） 当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。 （ ） Babinski征阳性反应为拇趾背伸，余跖呈伞形展开。（ ） 10.伤寒或副伤寒的特征性皮疹是斑丘疹。（ ） 四、问答题： 1. 如何鉴别呕血与咯血？ 2. 试述现病史主要内容有哪些？ 2006级预防医学专业复习题 胸部与呼吸复习题 选择题： 1、-cheyne-stobes呼吸和Blots呼吸最主要的原因为（C） A.动脉血二氧化碳分压明显升高； B.胸部外伤呼吸受抑制； C．各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低； D．胸腔积液呼吸受抑制； E．严重呼吸衰竭； 2、老年患者，入院查体发现胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸廓形态为（C） A、漏斗胸； B.鸡胸； C.桶状胸； D.正常胸廓； E.扁平胸 3、如果右下肺触觉语颤减弱，听诊鼓音，呼吸音减弱，最可能出现的并发症为（A） A．