整体护理与护理程序-护理学基础.ppt

第八章 整体护理与护理程序 基础护理教研室 李育玲 整体护理是一种护理行为的指导思想或护理观念, 是以人为中心,以现代护理为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。 整体护理的含义 护理贯穿于生命的全过程 护理贯穿于人的疾病和健康的全过程 护理为全人口提供服务 整体护理的发展背景 医学模式的演进及对护理的要求 医学模式（medical model）是人类对健康和疾病的本质与特点的抽象概括，反映了一定历史时期医学研究的对象、方法和范围，又称“医学观”。经历三个阶段： 古代医学模式——自然哲学医学模式 近代医学模式——生物医学模式 现代医学模式——生物-心理-社会医学模式 整体护理的发展背景 医学模式的演进及对 护理的要求 系统理论的渗透 系统论的基本原则是整体性原则 整体护理的理论核心 整体护理的发展背景 现代护理学的发展： 1、护理学学科的发展 2、护理思想的发展 3、护理实践的发展 整体护理实践特征 以现代护理观为指导 以护理程序为核心 实施主动的计划性护理 护士是主动的思想者、决策者 体现护患合作过程 整体护理的工作模式 功能制护理 functional nursing 责任制护理 primary nursing 护理程序的引入 护理程序：一个护卫健康的圆 系统化整体护理的提出 责任制整体护理 护理工作模式优缺点 护理工作模式优缺点 护理工作模式 护理工作模式 学习目标 掌握护理程序的概念 了解护理程序的发展、性质及重要性 了解护理程序的相关理论基础 掌握护理程序的步骤 一、护理程序的概念 （一）概念 一种科学地识别、确认和解决护理对象现存或潜在健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的护理工作方法。 护理程序的基本步骤 二、护理程序的发展历史 （二）护理程序的发展史（国内） 1998年袁剑云博士一行来我院指导整体护理的实施 （二）护理程序的相关理论基础 系统与护理程序 护理程序可看作一个开放的系统 三、护理程序的功能特征 四、护理程序的步骤（应用） 教学重点 掌握护理评估的概念、步骤 掌握资料收集的内容与方法 了解资料的分类方法 一、护理评估的概念 二、护理评估的步骤 1、收集资料 ★意义 （1）为护理诊断/提出护理问题提供依据 （2）为评价护理效果提供依据 （3）为教学与科研积累资料 资料来源 关系密切的人员 其他医务人员 病历和记录 医疗护理文献 资料的种类 2、整理、分析资料 （1）分类： 按马斯洛的人类基本需要层次论分类 按 Gordon 的功能性健康型态分类11类 按北美护理诊断协会 （NANDA）的人类反应型态分类13个领域47个类别p184页 Majory Gorden的11个功能性健康型态分类 1?健康感知—健康管理型态 2?营养—代谢型态 3?排泄型态 4?活动—运动型态 5?睡眠—休息型态 6?认识—感知型态 7?自我认识—自我概念型态 8?角色—关系型态 9?性—生殖型态 10?应对—应激耐受型态 11?价值—信念型态 2、整理、分析资料 2、整理、分析资料（2）检查有无遗漏（3）与正常值比较，与健康状态作比较（4）评估危险因素 3、记录资料p670页 例:下列资料哪项属于病人主观资料？ A 病人体温37.5?C B 病人自觉发热 C 病人皮肤发绀 D 病人呼吸20次/分 1.有关护理程序的含义，下列叙述不正确的是 A.是一种系统的、科学的为护理对象确认问题和解决 问题的工作方法 B.是一个持续的、循环的、动态的过程 C.是通过评估护理对象的健康状况，确认现存的或潜 在的健康问题 D.最终目的是确认问题，是护理对象达最佳的健康状态 E.是制定护理计划的依据 2.除哪项外均是观察的内容 A.查阅病历 B.触摸皮肤温湿度 C.辨别患者的语音 D.察看患者的面色 E.嗅患者口腔气味 3.收集资料的方法，下列哪项不妥 A.观察病情变化 B.询问患者的病史 C.进行护理体检 D.从医生那里获得体检资料 E.查阅相关资料 4.下列属于主观资料的是 6.以下除哪项均为资料的来源 A.患者 B.其他医务人员 C.文献资料 D.护士的主观感觉 E.病案的各种记录 主要内容 一、护理评估的概念 二、护理评估的步骤 1、收集资料 意义、内容、方法、种类、资料来源 2、整理、分析资料 资料的分类