恶性肿瘤的分化程度.pdf

生技四選修課程 Add Your Company Slogan 腫瘤的定義與癌化作用 (Definition and Carcinogenesis) • 授課老師: 褚俊傑 教授 (生物科技系暨研究所) • 電子信箱: jjchuu@mail.stust.edu.tw Logo 腫瘤的涵義及分類 • 一. 腫瘤的涵義  定義:腫瘤（tumor ）又稱贅瘤（neoplasm ），由體內某些細 胞或組織發生不正常、自發性且無節制的增殖，所形成的細胞 族群或組織團塊。  贅瘤的發生稱為贅生（neoplasia ）。惡性的腫瘤統稱 為癌症（cancer ）；研究腫瘤的學問稱為腫瘤學 （oncology ）。  診斷:腫瘤的生長不受節制 ，且速度通常比相對應的正常組織要 快，會在短時間內於其發生部位形成明顯的腫塊或凸起 。  特徵 1.腫瘤的生長是漫無目的的 ，對人體無益，反而會阻礙 正常組織的發育。 2.腫瘤的生長不需要外來的刺激引發 ，不受正常調節機 轉的控制。 3.腫瘤的生長是寄生性的 ，無視於周圍組織的存在。 腫瘤的涵義及分類 二. 腫瘤的分類 依臨床行性（clinical behavior ）分類 1. 良性腫瘤（benign tumor ）：不會引起病患死亡的腫瘤。  有些原本應該是良性的腫瘤，可能會因為生長在特殊的位置 （例如心臟）、產生不當的激素分泌量、引起大出血或引發嚴 重感染而造成病患的死亡，稱為組織學上良性，但生物學上惡 性的腫瘤。 2. 惡性腫瘤（malignant tumor ）：可侵犯並破壞鄰近組織，並 可以致人於死的腫瘤。 良性腫瘤與惡性腫瘤之比較 良性腫瘤與惡性腫瘤之比較 腫瘤的命名  判定一個病灶是否為腫瘤時，必須謹記以下原則 ： 1. 並非所有的組織腫塊或凸起都是腫瘤。 2. 並非所有的贅瘤都會形成腫塊。 3. 並非所有名稱中帶有「腫」、「贅」或「瘤」的病 灶皆是腫瘤。 4. 並非所有的腫瘤在名稱上均會帶有「瘤」或「癌」。 腫瘤的命名 1. 凡是良性的腫瘤，不論為上皮腫瘤或間葉腫瘤，一 律稱為「某某瘤」。 2. 惡性上皮腫瘤一律稱為「某某癌」；惡性間葉腫瘤 則一律稱為「某某肉瘤」。細胞排列成管狀或會分 泌黏液的上皮性惡性腫瘤，就稱之為腺癌。 3. 在看起來良性的腫瘤名稱前面加上「惡性」兩字， 即表示為惡性的腫瘤。例如：胸腺瘤是良性的腫瘤， 但惡性胸腺瘤則是惡性的。 4. 以人名來為腫瘤命名。這種腫瘤大多為惡性。 腫瘤的型態 1. 外突型：為圓頂型、蕈型、息肉型、花椰菜型、疣型、 火山口型。 2. 凹陷型：可分為內縮型、肚臍型、潰瘍型。 3. 平面型：指腫瘤並未突起或凹陷。 4. 上述諸型的混合型。  單從腫瘤的生長形態並不足以準確判定其為良性或惡 性。  以息肉（polyp ）為例，任何帶有莖的腫塊均可稱為 息肉，可以是良性腫瘤、惡性腫瘤，甚至不是腫瘤。  腫瘤的組織結構可大致分為實心、囊狀、乳突狀或為 混合型。以其結構是否堅實或為囊狀來判定一個腫瘤 的良惡性並不可靠。 異生與癌症的關係 • 癌症（cancer ）就是惡性腫瘤。 • 異生（dysplasia ）常用在上皮組織，指原本應該 形成有規律而正常的組織，卻發展成不規律、不正 常的同種組織。