儿科压疮管理系统的构建-儿科护理网.pdf

儿科压疮管理系统的构建 复旦大学附属儿科医院 护理部 主要内容 1 儿童压疮相关研究现状 2 压疮最新分期（6期） 33 儿童压疮的预防策略 44 儿童压疮的创面管理 压疮的定义  压疮是由于压力或结合 剪切力和/ 或摩擦力，而导致 的骨突部位局部皮肤和/ 或皮 下组织的损伤，且压疮的发 生还和很多影响因素有关[1] [1]Black J, Baharestani M, Cuddigan J, er al. National Pressure Ulcer Advisory Panels updated pressure ulcer staging system[J]. Dermatol Nurs, 2007 ,19(4):343- 349;quiz 350. 儿童压疮发生率 儿童压疮问题确实存在！ 处于特定生理病理状态的患儿发生率更高[2][3][4]  Waterlow ：骨科、内科、外科、PICU和康复科：5.6%  Neidig ：心脏手术后患儿：16.9%~29.5%  其它研究：PICU、NICU ：19%~26% [2] Zollo MB, Gostisha ML, Berens RJ, et al. Altered skin integrity in children admitted to a pediatric intensive care unit [J]. J Nurs Care Qual, 1996,11(2):62-67. [3] Mclane KM, Bookout K, McCord S, et al. The 2003 National Pediatric Pressure and Skin Breakdown Prevalence Survey: A Multisite Study [J]. J WOCN, 2004,31(4):168-178. [4] Huffines B, Logsdon MC. The neonatal skin risk assessment scale for predicting skin breakdown in neonates [J]. Issues Compr Pediatr Nurs,1997,20(2):103-114. 儿童压疮好发部位 好发部位：上半身、足跟、脚踝、大腿  年龄较小的婴幼儿：枕部  年龄较大的患儿：骶尾部 不同疾病呈特殊好发部位 机械通气患儿：胸骨、髂骨嵴、膝盖及上唇  脊髓损伤患儿：骶部、坐骨及股骨转子  脊髓发育不良：下肢和足部 儿童压疮的危害 严重影响患儿的康复、加重病情 永久性身体畸形和形象损害  枕部压疮：疤痕性秃发 局部严重感染：骨髓炎  继发全身感染：金黄色葡萄球菌 压疮形成机制 压力 对皮肤 酸性组 和组织 动脉及 动脉血 织环境 皮肤 时间 静脉灌 水肿 造成伤 注降低 流缓慢 细胞膜 损伤 摩擦力 害 损伤 低压+长时间 [1] NPUAP最新压疮分期