骨伤病的临床诊查.pdf

第三章骨伤病的临床诊查第三章骨伤病的临床诊查 第三章骨伤病的临床诊查第三章骨伤病的临床诊查 第一节损伤的症状体征第一节损伤的症状体征 第一节损伤的症状体征第一节损伤的症状体征 ―、全身情况、全身情况 、、全身情况全身情况 轻微损伤一般无全身症状体征 。 严重损伤之后,由于气滞血瘀气滞血瘀,往往有神疲纳神疲纳 气滞血瘀气滞血瘀 神疲纳神疲纳 呆呆呆呆、、夜寐不安夜寐不安夜寐不安夜寐不安、、便秘便秘便秘便秘、、形羸消瘦形羸消瘦形羸消瘦形羸消瘦、、舌紫暗舌紫暗 呆呆呆呆 夜寐不安夜寐不安夜寐不安夜寐不安 便秘便秘便秘便秘 形羸消瘦形羸消瘦形羸消瘦形羸消瘦 或有瘀斑、脉浮弦等全身症状; 妇女可见 闭经闭经或痛经痛经、经色紫暗有块经色紫暗有块; 闭经闭经 痛经痛经 经色紫暗有块经色紫暗有块 第一节损伤的症状体征第一节损伤的症状体征 第一节损伤的症状体征第一节损伤的症状体征 若瘀血停聚瘀血停聚,积瘀化热积瘀化热,常有 口渴口渴、口苦口苦、心心 瘀血停聚瘀血停聚 积瘀化热积瘀化热 口渴口渴 口苦口苦 心心 烦烦、便秘便秘、尿赤尿赤、烦躁不安烦躁不安等表现, 舌质红舌质红 烦烦 便秘便秘 尿赤尿赤 烦躁不安烦躁不安 舌质红舌质红 苔黄厚腻苔黄厚腻，脉浮数或弦紧。 苔黄厚腻苔黄厚腻 严重损伤者可出现严重损伤者可出现面色苍白面色苍白面色苍白面色苍白、、肢体厥冷肢体厥冷肢体厥冷肢体厥冷、、 面色苍白面色苍白面色苍白面色苍白 肢体厥冷肢体厥冷肢体厥冷肢体厥冷 出冷汗出冷汗、口渴口渴、尿量减少尿量减少、血压下降血压下降、烦烦 出冷汗出冷汗 口渴口渴 尿量减少尿量减少 血压下降血压下降 烦烦 躁或神情淡漠躁或神情淡漠、脉搏微细或消失脉搏微细或消失等休克表 躁或神情淡漠躁或神情淡漠 脉搏微细或消失脉搏微细或消失 现。 第一节损伤的症状体征第一节损伤的症状体征 第一节损伤的症状体征第一节损伤的症状体征 二、二、局部症状体征局部症状体征 二二、、局部症状体征局部症状体征 (一一)一般症状体征一般症状体征 一一 一般症状体征一般症状体征 1.疼痛疼痛 疼痛疼痛 伤后患处伤后患处经脉受损经脉受损经脉受损经脉受损,,气机凝滞气机凝滞气机凝滞气机凝滞,,经络阻塞经络阻塞经络阻塞经络阻塞,,不通则痛不通则痛不通则痛不通则痛,, 经脉受损经脉受损经脉受损经脉受损 气机凝滞气机凝滞气机凝滞气机凝滞 经络阻塞经络阻塞经络阻塞经络阻塞 不通则痛不通则痛不通则痛不通则痛 出现不同程度的疼痛。 气滞者因损伤而致气机不利,表现为无形之疼痛无形之疼痛,其 无形之疼痛无形之疼痛 痛多无定痛多无定 ,且范围较广范围较广,忽聚忽散忽聚忽散,无明显压痛点无明显压痛点 痛多无定痛多无定 范围较广范围较广 忽聚忽散忽聚忽散 无明显压痛点无明显压痛点 若伤在胸部伤在胸部,多有咳嗽咳嗽、呼吸不畅呼吸不畅、气急气急、胸闷胀胸闷胀 伤在胸部伤在胸部 咳嗽咳嗽 呼吸不畅呼吸不畅 气急气急 胸闷胀胸闷胀 满满、牵掣作痛牵掣作痛 。 满满 牵掣作痛牵掣作痛 第一节损伤的症状体征第一节损伤的症状体征 第一节损伤的症状体征第一节损伤的症状体征 气闭气闭则因骤然损伤而使气机闭塞不通气机闭塞不通,多为