临床可提倡中西药联用实例.docVIP

临床可提倡中西药联用实例中图分类号：R969.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）05-0165-02 中西药联用产生于有意或无意的临床实践，今天能存在并不断发展丰富，是因其有时具有明显的优势，具体有两个方面： 1增效：指增强或延长原有疗效 西药大多成分单一，针对性强，力专效宏，药效迅速；中药大多成分复杂，能宏观调节（多功能，多环节，多层次调节），疗效稳定持久。两者合理结合，不但能显示出各自的优越性，而且能标本兼顾，增强疗效。 2 如前述羊藿甘喘片，就是既照顾到中医的整体观念和用药的君臣佐使，又考虑到西药对病理过程的转化优势，是单用中药或西药所不及的。其中，淫羊藿、小茴香、牡蛎能补肾助阳，敛气；虎杖、茜草能化淤祛痰；乌贼骨、猪胆粉、洋金花能燥湿化痰平喘；甘氯喘，系氯喘（即氯丙那林，能平喘、祛痰、抗过敏）与甘草酸铵结合而成，其对支气管扩张作用较明显，并有一定的祛痰作用，而对心脏的兴奋作用较小，多用于气雾吸入或舌下含服，起效较快，一般可在5~20分钟内生效，作用维持时间为3~4小时。如若将上述中西药联用，既能祛痰平喘，又能补肾纳气。故用于治疗肾阳虚型慢支、支气管哮喘，肾上腺皮质功能及免疫功能低于正常人者，能取得较好疗效。 鱼腥草、七叶一枝花、桔梗、法半夏、罂粟壳等，与氨茶碱、苯海拉明联用，能增强止咳平喘之效。如有人将其制成“咳痰敏”，治疗慢性支气管炎，总有效率80.7%，疗效肯定。 银花与青霉素联用，能减少金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性，增强青霉素的作用， 黄连、黄柏与四环素、痢特灵、磺胺脒同用，治痢疾及细菌性腹泻，有协同作用。 蒲公英、苦参、鱼腥草等与TMP联用可使抗细菌的药力增强，扁桃体炎、气管炎效佳。黄连与TMP联用，抗菌作用至少能增强25倍。 麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺炎有协同增效作用。 枳实与庆大霉素联用，治胆道感染性疾患有增效作用。这是因为，枳实能松弛胆道括约肌，使胆道内压明显下降，明显提高胆道中庆大霉素的浓度，大大增强庆大霉素的抗菌力。 香连化滞丸与痢特灵联用，可增强菌痢的效果。 复方丹参注射液与氯霉素联用，可增强器治疗百日咳（痉咳）的作用。 甘草与链霉素、碳酸钙联用，治胃窦炎能增强疗效，有人已以此制成复方甘链片。 解毒消炎丸（含蟾酥、公丁香、朱砂等）与异烟肼联用，能明显增强异烟肼治疗淋巴结核的效果。 中药茵陈及含茵陈的复方（如中成药利胆片、利胆排石等）与灰黄霉素联用，可增强后者的疗效。这是因为，茵陈含有对羟基苯丁酮，可促进体内胆汁分泌；而胆汁能增强灰黄霉素的溶解度，促进其吸收，增强其抗霉菌作用。 碱性中药与苯唑青霉素、红霉素同服，能防止后者被胃酸破坏，增强肠道吸收，使其抗菌作用提高。 木芙蓉洗剂与1%高锰酸钾联用，治滴虫性阴道炎，可增强疗效。 丹参注射液与强的松联用，用于治结节性多动脉炎，有协同作用。 延胡索与阿托品制成注射液，止痛效果明显增加；若再加少量氯丙嗪、异丙嗪，止痛效果更优，据说可替代哌替啶用。 含延胡索素生物碱的中成药，与环己巴比妥同用，催眠效果比单用更佳。此因二者均能催眠所致。若联用，用量宜酌减。 金银花与氯丙嗪、杜冷丁等制成中药麻醉注射液，用于手术麻醉，总结4万余例，手术病种百余种，手术时间延长12小时，效果安全可靠。术后镇痛时间长，同时可拮抗催醒。 猪苓、泽泻与双氢克尿塞、速尿同用，在利尿方面有协同作用。 甘草、白芍、冰片与谷丙胺联用，治消化道溃疡有协同作用。如有人已按此制成“复方胃谷胺”用于临床。 黄精与洗必泰碘、丙二醇、乙醇同用，能提高早期创伤的治疗效果。如有人将上述药物制成复方黄精液，对烧伤早期创面治疗，比单用后者效果显著提高。这是因为，黄精水煎液能轻度抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌；洗必泰碘能抗菌收敛；若再加具有抗菌作用的丙二醇、乙醇，其效果比单用显著。 1