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冀南地区城乡青少年痤疮患病率及焦虑状况调查
冀南地区城乡青少年痤疮患病率及焦虑状况调查【摘 要】 目的:调查冀南地区城乡青少年面部寻常痤疮的患病率和焦虑状况。方法: 采用分层整群随机抽样法,对冀南地区城乡2891名青少年进行流行病学问卷调查;采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)评定该地区青少年的焦虑状况。结果:将年龄构成标准化后,城市青少年痤疮的患病率高于农村(45.0% vs. 32.8% ,P<0.001);城市青少年的焦虑得分为45.0±8.2,农村为43.9±9.2,城乡间差异有统计学意义(P=0.003);痤疮患者的焦虑得分高于正常者[(47.0±9.2) vs.(42.9±8.0),P<0.001]。结论:冀南地区青少年痤疮的患病率城市高于农村;痤疮患者的焦虑心理更明显。
【关键词】 痤疮;焦虑自评量表;冀南地区;城乡;患病率;横断面调查
中图分类号:R758.73?+3 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2008)010-0729-03
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发生于青春期男女 。由于该病多发于面部,易留下瘢痕,影响美观,对患者的心身健康影响颇大。综观多年来该病的流行病学调查,多集中在国外或国内南方经济较发达地区,北方地区开展较少,而且各地调查结果差异较大。Purdy等[1]指出痤疮在青少年中的患病率高达80%以上。Kilkenny等 [2]报道的澳大利亚的16-18岁青年人患病率为93.3%。国内李灿新等[3]调查福建地区840名青少年寻常痤疮的总患病率为86.9%。吴铁强等[4]报道珠海地区10~18岁年龄组痤疮患病率为53.5%;对于青少年焦虑的研究,很多调查有不同层面患病率的报道,而一些临床病例对照研究表明痤疮会使患者出现焦虑、抑郁等心理影响,降低患者的生活质量,总之关于青少年痤疮和焦虑的研究是相对独立的。本研究将两者相结合,在调查青少年痤疮患病率的同时,进行该人群焦虑心理的评定,探讨冀南地区城乡青少年痤疮流行病学特征,进一步分析痤疮与焦虑的相关性,并且对比城乡之间的差异。
1 对象和方法
1.1 对象
应用分层整群抽样的方法,于2006年11月至2006年12月展开调查,根据文献[4]的调查结果,设人群患病率为53.5%,代入样本量的计算公式,所得样本量为348人,但因整群抽样误差大,故增加所需样本量的8倍,即需2784名研究对象以达到设计要求,实际完成2946人。城市选取河北省邢台市,该市划分为2个行政区,农村选取在邢台市属16个县通过抓阄抽取2个县,把市区的2个行政区以及入选的2个县的中小学校列为第2次基本抽样单位,再各随机抽取1所高中、1所初中、1所小学为调查对象。已入选的高、初中各年级以及小学五、六年级为第3次基本抽样单位,在各年级随机抽取2个班,对入选班级的每个学生进行调查。
共发放问卷2946份,回收率100%,有效问卷2891份,占 98.1%。其中男1370人(占47.4%),女1521人(占52.6%);城市青少年1552人(占53.7%),农村青少年1339人(占46.3%)。
1.2 工具
1.2.1 焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS) [5] 该量表的最大特点是简便,易于掌握,且能迅速反映出被测者个人主观感受到的焦虑情绪,是一种公认效度较高的量表。该量表共由20个条目组成,每一条目代表一种症状,按照发生频率分为1~4级评分。SAS的20个项目中,累积各条目得分为总粗分,总粗分×1.25 以后取整数部分,就得到标准分。评定的分界值为50分,分值越高,焦虑倾向越明显[5]。
1.2.2 痤疮诊断标准[6] 青年男女,发生在颜面及前胸后背,有黑头粉刺、丘疹、脓疱及结节,对称分布。结合其寻常性痤疮的皮损表现进行诊断。
在各班班主任的配合下,调查现场由皮肤科医师对调查对象逐一进行诊断、检查,指导学生进行问卷填写。问卷采取匿名调查,有效确保信息的真实性。问卷当场回收。
1.3 统计方法 计量资料用均数±标准差(χ±s)表示,组间均数比较采用t 检验,计数资料的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学显著性。
2结果
2.1城乡男女的痤疮患病率比较
2891名青少年中,确诊为痤疮的1130例,总患病率为39.1%,其中城市688例,乡村442例。其年龄构成标准化后,城市的患病率高于农村(45.0%/32.8%,χ2=91.707,P<0.001);男性患病率高于女性(43.1 %/35.4%,χ2=17.956,P<0.001)。
表1显示:城市男性的患病率高于女性。农村男性的患病率高于女性。城市男性的患病率高于农村男性。城市女性的患病率高于农村女性。
2.2不同年
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