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同型半胱氨酸及勃起功能障碍相关性探究[摘要] 目的 研究血清同型半胱氨酸（Hcy）与勃起功能障碍（ＥＤ）的关系，以及Hcy对其严重程度的影响。 方法 测定50 例ED患者和 50 例健康男性（对照组）血清Hcy水平，同时记录两组患者年龄、血脂、血糖、前列腺增生（BPH）及国际勃起功能指数5项（IIEF-5评分）。并对其进行Logistic回归分析，分析它们之间的关系。 结果 ED组的Hcy水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P = 0.013）；ED组的高同型半胱氨酸血症（HHcy）比率（51%）明显高于对照组（12%），差异具有统计学意义（P = 0.020）。ED组高脂血症、高血糖及BPH患者的Hcy与正常血脂、血糖及无BPH患者的Hcy相比差异无统计学意义（P = 0.663，P = 0.203，P = 0.715）。HHcy患者的IIEF-5评分明显低于正常Hcy患者的IIEF-5评分（P = 0.017）。多元Logistic回归分析显示HHcy为ED的独立危险因素（OR 3.04，95% CI 1.39～6.63，P ＜ 0.001）。 结论 高同型半胱氨酸血症与勃起功能障碍的危险性增加有关，并与其严重程度呈正相关。 [关键词] 勃起功能障碍；同型半胱氨酸；相关性；Logistic回归分析 [中图分类号] R339.2+1[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2012）04（c）-0073-03 勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）指阴茎不能达到和维持足够的勃起，无法完成满意的性生活，以致生活质量的下降。本病多发于中老年患者，但近年来随着生活和工作压力的增大，有年轻化的趋势。高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinemia，HHcy）作为心脑血管疾病的独立危险因素已得到了公认，且有大量文献证实[1-3]。而欧洲泌尿外科学会（the European association of urology， EAU）在ED诊治指南（2009）中指出：心血管疾病是ED的高危人群。但是，HHcy与ED间的联系尚未有明确的证据报道，本文旨在探索同型半胱氨酸血症（HHcy）与勃起功能障碍（ED）及其严重程度的关系。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年4月～2012年3月本院泌尿外科门诊就诊及住院的符合诊断标准的ED患者50例为ED组，所有患者均行三大常规、血液分析、生化（肝肾心功能、血脂、血糖）、性激素及心电图检查，排除严重心脑血管疾病、甲状腺疾病、免疫类疾病及肿瘤患者。同期来本院进行常规健康体检的50例健康男性为对照组，实验室检查措施同ED组，结果正常，仔细询问性生活史及心理社会史，既往无ED病史，体格及神经系统检查正常。两组受试对象在年龄、血脂、血糖及良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）方面差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。见表1。 1.2 方法 1.2.1 所有分析对象均于早晨空腹肘静脉采集血标本检测血清同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）。仪器为BECKMAN DXC 800全自动生化分析仪（美国贝克曼库尔特公司），试剂为宁波美康生物科技有限公司生产的同型半胱氨酸检测试剂盒，校准品也为该公司提供，测定方法为循环酶法。收集到的标本如未能检测，则离心分离血清密封贮藏于-26℃，所有检测结果均在严格质量控制在控的前提下发出。 1.2.2对50例ED组患者在首诊时进行国际勃起功能指数5项[4]（international index of erectile function 5 items，IIEF-5）评分，IIEF-5评估内容包括5项：（1）对于勃起功能的自信程度；（2）勃起后插入成功率；（3）维持勃起状态；（4）性生活成功率；（5）性生活满足感。每题满分5分，总分25分，统计分数以进行量化分析。 1.3 统计学处理 本文数据采用SPSS 13.0软件进行统计学描述和分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，多组组间比较采用方差分析，相关性采用多元 Logistic回归分析，P ＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组Hcy及HHcy比率的比较 ED组的Hcy水平为（18.32±9.66）μmol/L明显高于对照组的（9.89±3.70）μmol/L，差异具有显著统计学意义（P = 0.013）；ED组的HHcy比率（51%）明显高于对照组（12%），差异具有统计学意义（P = 0.020）。 2.2 ED组中不同年龄、血脂、血糖及BPH患者Hcy的比较 ED组中高脂血症