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名称相近中成药鉴别选择使用【摘要】对四组名称相近的中成药进行鉴别分析，找出主治病证的共同点及存在的差异，如不明辨异同，很有可能发生误用。 【关键词】名称相近；中成药；鉴别 在我国中成药的使用极为广泛，但有些中成药的名称极为接近，有的甚至只有一字之差，然而它们所主治的病证，往往存在一定差异，因此在使用过程中一定要仔细掌握功用，以免出现差错事故。 1 感冒清热颗粒与感冒退热颗粒 1.1感冒清热颗粒（1）药物组成：荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、杏仁、白芷、苦地丁、芦根。（功用）：疏风散寒、解表清热。（3）主治：风寒感冒，症见头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咽干咳嗽、苔薄白、脉浮等。 1.2感冒退热颗粒（1）药物组成：大青叶、板蓝根、连翘、拳参。（2）功用：清热解毒、消肿散结。（3）主治：风热感冒、温病初起。症见发热重，恶寒轻、全身酸痛、咳嗽、咽痛、咽干、鼻流浊涕、舌苔薄黄、脉浮数等。 鉴别：两中成药虽有一字之差，且都用治感冒，但临床所治证候性质有别，感冒清热颗粒适用于风寒型感冒。感冒退热颗粒适用于风热型感冒或急性发热性传染病的初期，临床以发热明显。现代常用于治疗病毒性感冒、咽喉炎、腮腺炎、乙脑、肺炎等疾病。总之，感冒清热颗粒以发散风寒为主，兼能清解郁热。感冒退热颗粒以清热解毒为主，兼能发散风热。 2人参归脾丸与人参健脾丸 2.1人参归脾丸（1）药物组成：人参、甘草、黄芪、当归、龙眼肉、白术、茯苓、酸枣仁、木香、远志。（2）功用：健脾养心、益气补血。（3）主治：心脾两虚、气血不足。症见心悸、失眠、健忘、妇女月经超前、量多、甚至崩漏不止、兼见神疲食少、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱等。 2.2人参健脾丸（1）药物组成：人参、白术、砂仁、枳壳、甘草、山药、木香、薏苡仁、山楂、谷芽、白扁豆、芡实、莲子肉、青皮、陈皮、六神曲、当归。（2）功用：健脾和胃、消食导滞。（3）主治：脾胃虚弱、饮食停滞。症见纳差食少、甚或厌食、拒食、食后腹胀、脘闷不舒、面色萎黄、倦怠乏力、大便时溏时泻，或久泻完谷不化、舌淡苔白、脉弱者。 鉴别：人参归脾丸为补气养血安神之剂，适用于心脾两虚、气血不足、心神失养等证。人参健脾丸为消补兼施之健脾养胃之剂，适用于食欲缺乏、消化不良、久泻便溏等症为辨证选药要点。慢性胃肠疾患、消化性溃疡病、消化不良性腹泻属脾胃虚弱者多用。总之，人参归脾丸重在补气养血。人参健脾丸重在健脾和胃。 3.润肠丸、五仁润肠丸、麻仁润肠丸 3.1润肠丸（1）药物组成：火麻仁、苦杏仁、郁李仁、当归、肉苁蓉、熟大黄、枳壳、陈皮、荆芥、防风、羌活、秦艽。（2）功用：养血疏风、润肠通便。（3）主治：血虚津少、肠道失润。症见大便秘结、头晕心跳、口唇爪甲发白、腹胀隐痛、精神倦怠。 3.2五仁润肠丸（1）药物组成：地黄、桃仁、火麻仁、郁李仁、柏子仁、肉苁蓉、陈皮、大黄、当归、松子仁（2）功用：养血滋阴、润肠通便。（3）主治：津液亏少、肠道失润、症见便秘、腹胀食少。 4 六味地黄丸与杞菊地黄丸 4.1六味地黄丸（1）药物组成：熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓（2）功用：滋阴补肾。（3）主治：由肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、骨蒸潮热、盗汗遗精、口燥咽干、足跟作痛等症状。 4.2杞菊地黄丸（1）药物组成：熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、枸杞子、菊花（2）功用：滋肾养肝。（3）主治：头晕目眩、视物模糊或枯涩眼痛，或迎风流泪、羞明畏光、或耳鸣耳聋、潮热盗汗。用于头晕目眩、视力减退、健忘、腰膝酸软、咽发干、能近视不能远视等。 鉴别：杞菊地黄丸用于肝肾阴虚引起的视神经炎、球后视神经炎、视神经萎缩、中心视网膜炎、眼干症、慢性青光眼、老年性白内障、早期老年黄斑变性等眼部疾患均有明显治疗和改善症状作用。六味地黄丸更适用于肾阴虚引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。总之，两药均能滋阴补肾，六味地黄丸长于滋补肾阴，杞菊地黄丸是治疗肝肾阴虚的，多治疗肝肾阴虚导致的眼涩等症。 1