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城市女性性生活质量相关因素【摘 要】 目的：探讨城市女性性生活质量的相关因素。方法：采用女性性生活质量问卷，对1529名城市已婚女性进行调查。以问卷的6个因子（性满意度、性交流、性焦虑、性反应、性态度、性体像）得分的10百分位数作为分界点，因子分≤10百分位数的为低分组，＞10百分位数的为对照组，进行单因素和多因素Logistic逐步回归分析。结果：性生活质量问卷总均分为106.9±17.2，性满意度因子均分为24.1±4.9，性交流因子均分为17.7±5.1，性焦虑因子均分为26.0±3.9，性反应因子均分为16.2±3.9，性态度因子均分为13.0±3.0，性体像因子均分为10.0±1.9。多因素Logistic逐步回归分析显示，高年龄组（OR = 1.25~16.72，P＜0.01）的女性，出现性满意度低、性交流少、性反应能力低、不接纳手淫的风险性高；汉族（OR = 0.53,P＜0.05）、教育程度高（OR = 0.40,P＜0.01）的女性，出现性焦虑的风险小；每月收入高的女性（OR = 0.35~0.64,P＜0.01），其性生活质量低的风险小;有子女的女性易于出现对形象的不自信（OR = 1.63~2.91,P＜0.01），但性满意度低的风险小（OR = 0.46,P＜0.05）；绝经状态的女性（OR = 1.54~2.32,P＜0.05或0.01）出现性满意度低、性焦虑多、性反应能力低、对自我形象不自信的风险性增大；夫妻关系不和睦（OR = 3.25~8.87，P＜0.01）是性满意度、性交流，性焦虑的不利因素；丈夫有性功能障碍（OR =3.50~11.40,P＜0.01）是女性性满意度、性反应的不利因素；丈夫有躯体疾病（OR = 2.17~3.13, P＜0.05或0.01）的女性易于表现为性满意度低、性焦虑多。结论：社会心理因素对女性性生活质量的各方面都会产生影响。 【关键词】 城市；女性；性生活质量；横断面调查 中图分类号：C931.14、B844.5 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2008)010-0732-07 性是人类的本能，是生活的一部分。随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，对性的研究，已不仅仅局限于对性行为本身及其生理功能的研究，同时还更加注重其心理、社会因素的研究。对一个人性生活的评估也不仅限于其性反应能力，还要看其心理感受、情绪状态以与性伴侣的沟通交流等。 影响性生活质量的因素有多种，国外的研究认为年龄［1-3］、教育程度、经济状况、性态度、生活事件［4-5］、躯体疾病［6］、绝经状态［7-9］、夫妻关系［10-11］等均可以影响女性的性生活质量。我国目前的研究多集中在躯体疾病（如：妇科疾病［12］、恶性肿瘤［13］）对女性性生活质量的影响，而研究人群多为患者，尚缺乏心理社会因素对一般人群性生活质量影响因素的研究，而且很多研究使用的自制问卷未做信度、效度检验，有些对性功能的评估仅用一个问题来评价，一般来说多条目量表对一个问题的测查要比一个条目对这个问题的测查可信度高［14］。无论国外还是国内的研究，多偏重于对性功能影响因素的研究，对于性交流、手淫的态度以及性体像影响因素的研究较少。 本研究使用信度、效度较好的性生活质量问卷，从性满意度、性交流、性焦虑、性反应、性态度、性体像六个方面探讨城市已婚女性性生活质量的相关因素，为促进性健康、提高女性的性生活质量，乃至提高女性整个生活质量提供依据和帮助。 1 对象与方法 1.1 对象 根据2000 年全国第五次人口普查资料统计结果［15］ , 依据区域、年龄、受教育程度、职业等按比例分层取样。先按六大行政区的人口构成比确定六大行政区的抽样人数：华北地区（北京120人、唐山120人）、东北地区（沈阳100人、长春100人）、华东地区（南京150人、福州150人、济南150人）、中南地区（武汉120人、广州120人、南宁120人）、西南地区（重庆100人、昆明100人、绵阳100人）、西北地区（陇南100人、新疆石河子50人）。再按照各省的年龄构成比确定各年龄层（20～29岁、30～39岁、40～49岁、50岁以上）的人数，在每一层中同时兼顾教育程度和职业的均衡（到不同的职业团体中发给方便找到且愿意配合的个人），对全国六大行政区1700名已婚城市女性（年龄21～70岁，平均37±9岁）进行了调查。所有调查对象均自愿填写问卷，共收回有效问卷1529份。其中华北204人，东北181人，华东428人，中南330人，西南253人，西北133人。具体人口统计学分布见表2。 1.2 工具 1.2.1 女性性生活质量问卷［16］ 共32个条目，包含6个因子：性满意度、性交流、性焦虑