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心外科术后健康宣教范本 预防交叉感染 1、如何预防交叉感染？ 答：①限制探视人员：白天不得超过2人，夜晚留一位家长陪护。谢绝患感冒或其他感染性疾病的家属陪护。 ②保持房间清洁卫生：不要将衣物堆放在孩子床上，不乱扔垃圾和尿布。 ③每天2次开窗通风，每次20~30分钟。 ④家长照顾孩子前后多洗手 2、如何保持口腔卫生？ 答：①宝宝父母应在喂奶后或睡觉之前用温热水浸湿的纱布轻擦小儿口腔黏膜和牙床。 ②大孩子要养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯 ③少吃糖果等食物，预防蛀牙。 ④拔牙前后需要预防性使用抗生素，避免细菌从伤口进入血流再到心脏，引起感染性心内膜炎。 3、为什么孩子术后会发热？ 答：①术后发热一般都是非感染性的发热。 ②外科手术后，因广泛的组织损伤、大量输血引起的一种正常生理反应。 ③是由于组织的分解产物及局部渗液、渗血被机体吸收后出现的反应。 ④术后体温可略升高，一般在38℃左右，不超过术后三天。 4、遇到孩子发烧如何处理？ 答：①体温小于3838℃时，一般予物理降温，大于38度时遵医嘱给予药物降温。 ②物理降温的方法：松解患儿衣被；降低环境温度，保持通风；冷毛巾湿敷患儿额头；在患儿额头出贴冰贴；温水擦浴。 ③药物降温：一般遵医嘱予患儿口服美林、泰诺林等退热药；予小儿退热栓纳肛。 ④物理降温或药物降温后需要重新测量体温，及时更换汗湿的衣服并适当饮水 术后心包或胸腔引流管的护理 1、如何防止心包或胸腔引流管滑脱？ 答：①妥善固定：引流瓶要放置在床栏内侧防止踢到，患儿平躺时用别针将引流管固定在床单上。 ②引流管长度适宜：为防止翻身时导管脱落，伤口导管引出处与固定导管之间要预留有一定的长度。 ③避免导管受压、扭转，不要将引流管高度超过刀口平面。 ④给孩子半卧位，更换体位时应动作缓慢，抱起患儿时先松动床单上的别针，再抱患儿，不牵拉引流管。 1、心包或胸腔引流管滑脱、断裂应怎样处理？ 答：①如果导管滑脱：立即捏住置管处的皮肤防止空气进入。 ②如果导管断裂：应立即反折接近伤口处的导管，防止气胸的发生。 ③让患儿半卧位，尽量让患儿安静不乱动。 ④然后打呼叫铃或让其他人通知医护人员。 三、留置针的照护 1、留置针留置期间如何防止针头滑脱？ 答：①如果留置针留置再关节处不要用力弯曲有留置针部位的关节。 ②避免有留置针的肢体用力过度或激烈活动。 ③活动时避免压迫或牵拉留置针处，防止孩子自己将针头拔出。 ④不输液时可用小毛巾或干净的袜子将留置针处包好。 2、怎样观察穿刺部位有无异常？ ①观察针眼处有无渗血、渗液、滑出。 ②观察针眼处有无红肿、分泌物、发痒等症状。 ③观察静脉走向有无肿胀、孩子有无诉说疼痛等情况。 ④观察留置针敷贴下面有无湿疹、水疱等。 3、留置针留置期间怎样穿脱衣服? ①穿衣时：先穿有留置针侧的衣袖，再穿另一侧衣袖。 ②脱衣时：先脱没有留置针侧的衣袖，再脱另一侧衣袖。 ③穿脱衣服时家长需用手包裹住留置针针尾部位，慢慢牵拉衣服。 ④在输液时需要穿脱衣服的，请寻求护士帮助。 4、洗澡时应该如何保护留置针？ ①可以洗澡，但不能将有留置针的部位浸入水中。 ②洗澡时，为防止留置针部位浸湿，可在留置针外缠绕一层保鲜膜或套保鲜袋。 ③洗澡时尽量将穿刺部位抬高 ④及时擦干沾在留置针上的水迹。 5、留置针拔针后针眼如何处理？ ①先用干棉球按压拔针部位五分钟左右直至不出血为止。 ②针眼处血止住后可以让护士用安尔碘棉签局部消毒。 ③为避免针眼处感染，拔针后当天有针眼的手或脚不能浸泡在水中。 ④如果发现拔针处有肿胀、发红或湿疹，请及时通知医护人员处理。 饮食的管理 1、术后应该给孩子吃多少？ ①母乳喂养的孩子，2~3小时喂养一次，每次时间不要超过20分钟，喂奶时取坐位，奶头孔径大小要合适，孔径太大会导致孩子呛咳，孔径太小让孩子吸允更费力，而且容易吸入大量空气而导致呕吐。 ②喝配方奶的婴幼儿术后刚开始的奶量为术前每次的二分之一到三分之二，根据孩子耐受的情况给患儿慢慢加量。 ③儿童术后先吃粥、面、馄饨等半流质，3-5天后慢慢过渡到普食 ④术后家长要观察孩子的摄入量和排出量是否平衡，如果尿量和次数比手术前减少，则需要限制水分的摄入。 2、术后如何给孩子增加营养？ ①避免强迫进食和暴饮暴食，采用少量多餐的方式增加摄入量。 ②饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。 ③饮食要新鲜，以防止腹泻。要少吃零食，尤其是巧克力等甜食。 ④新功能低下伴有心衰的患儿，需要严格限盐，以免增加心脏负担。 ⑤不宜盲目进补，以免服用不当引起胃口减退、鼻出血等症状。 3、术后如何限制水分？ ①应适当限制患儿的饮水量，避免单次摄入大量水分。 ②少喝白开水，不宜多吃罐装饮料和冷饮 ③少吃含水分多的西瓜等水果。 ④避免因饮水过分而加重心脏负担。 五、卧位和运动管理 1、术后应采取怎样的卧