一例多动症儿童行为矫正案例.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一例多动症儿童行为矫正案例分析报告 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 一例多动症儿童行为矫正 案例分析报告 摘要:来访者因孩子的多动及注意力不集中问题，影响了自己和周围同伴的学习和生活，前来咨询，诊断为儿童行为异常问题——儿童多动症。采用行为疗法和家庭疗法，消除孩子与母亲及同伴的空间距离和心理距离，提高孩子的学习成绩，在集体活动中不断提高自信心，树立正确的行为习惯。经过治疗，较好的实现了治疗的具体目标和近期目标，并致力于促使孩子人格健全和心理健康。 关键词:多动症 行为疗法 家庭疗法 一般资料 小罗，男，11岁，小学四年级，身体发育正常。他平时不太喜欢讲话，和同学及邻居小友接触较少，在学校听课不认真，注意力不集中，不能静坐，总习惯性的摆弄东西，如老师批评，可以安静几分钟，之后又摆弄起来。他还特别容易受外界因素影响而分散注意力一件事尚未做完，又做其他事情有始无终.情绪不稳心神不定，不按他人指示做事情冲动任性不顾后果，不听劝告，难以管教 个人成长史 小罗3岁的时候父母离婚，他一直和母亲一起生活。母亲在生活方面对他非常溺爱，但在小罗的学习成绩以及各方面能力的培养上，要求极为严格。小罗从小性格有些内向，在母亲高压政策下，逐渐出现“反抗”行为，并将这样的行为延伸至学校的同学，出现冲动好斗。他的父亲一般不参与对他的教育，只在经济方面有些支持。 三、主诉和个人陈述 主诉：小罗，在同龄孩子中智力正常，但注意力涣散，活动过多。在学校生活中，难以与同学相处，老师对他的行为也较为苦恼。成为家长和老师心中的“问题孩子”。 个人陈述：在班级里，我是调皮、好动，总爱惹事，但本来我的。 小罗，身高适中，整体偏瘦。戴一副大大的眼镜，镜片较厚。由妈妈陪同而来，但与妈妈一前一后，距离较远。进到咨询室，眼神飘忽不定，并不情愿的自己找角落的椅子坐，且不停的扭动结束，便立即抢着回答 （二）他人的反映 母亲主诉：小罗三岁时候，我和他爸爸离婚，那时候他还小，我想着，早离了，他也早适应，不会对以后产生太大的影响。在家里，我比较宠他，多数时候都尽力满足他的要求，总觉得不要让孩子受委屈。在教育他的方面，我又“望子成龙”，希望他在同龄孩子里面，是出类拔萃的。我一个人忙里忙外，陪他的时间很少。他一直不喜欢和邻居的小朋友一起玩，总是自己在家翻翻东西，动这动那的。刚开始我觉得这没有什么大问题，可这半年来，我发现他在家里遇到不能满足的事情，便大喊大叫，甚至在地上打滚：综合上述收集的资料，可以看出，智力正常，但与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征，影响学习，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。儿童行为异常问题——儿童多动症家族中无类似疾病或其他神经精神病史，患儿的母孕期情况幼儿期生长发育活动过度：大多始于幼儿早期，进小学后表现显著。上课时小动作不停，撕书，把书涂得不成样子，凡能碰的东西部要碰，喜挑逗，常与同学斗殴。（）注意力不集中：学习时不专心，上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应（）情绪不稳，冲动任性，会无故叫喊，无耐心，做事急匆匆。（）学习困难：患儿智力正常，但由于多动带来学习上的困难，部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。病程，通常为7岁前起病，病程持续6个月以上。儿童行为异常问题——儿童多动症 （三）鉴别诊断 1、精神发育迟滞：智力低下的儿童常有多动症状，但主要症状是智力低下和社会适应能力缺陷，学习接受能力差，成绩不良，多数仅能达到较代水平，重度者不能接受教育，判断能力和理解力差等特点可与多动症区别。两者并存者，可分别作出诊断。 2、精神分裂症：早期可可能表现为不遵守学习纪律、活动过多、上课注意力不集中、学习成绩下降等，容易与多动症混淆。但精神分裂症患者会逐渐出现其特殊症状，如幻觉、妄想、情感淡漠、孤僻离群、行为怪异等，据此与多动症相鉴别。 3、品行障碍：某些品行障碍的儿童也常表现为不安心学习、多动，但基本突出问题是以反复地、持续地违反社会道德准则，侵犯别人和公共利益的反社会行为。 抽动障碍：主要表现为头面部、四肢或躯干群不自主的快速、短暂、不规则抽动、如挤眉弄眼、耸肩、歪颈、挥手等，也可以伴有不自主的发声抽动，易被误认为多动症或顽皮，通过仔细的精神检查容易发现抽动症的特点，可与多动症相鉴别。但需要注意抽动障碍患者约20%合并多动症。 5、儿童孤