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提早干预远离糖尿病困扰
提早干预远离糖尿病困扰有一个数字说出来十分骇人听闻,那就是――地球上每年死于糖尿病的人数和死于艾滋病的人数是相当的,都是300万人。更为危险的是直接受到糖尿病影响的人群数字是2.5亿,如果不加以控制的话,这个数字将在不到20年的时间内攀升到3.8亿。
目前,我国有将近7000万糖尿病患者,患病率在印度之后居世界第二位。而更可怕的是这当中有超过一半的人并不知道自己是糖尿病患者。
卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝指出,在目前的糖尿病患者中2型糖尿病患者约占糖尿病患者的90%,1型糖尿病约占5%~10%。长时间的高血糖容易导致心脑血管疾病、失明、昏迷、阳萎等各种并发症,不但影响了生活质量,还大大加重了个人和国家的经济负担。
“节约基因”惹来糖尿病
资料显示,20世纪70年代末期,我国20岁以上人群中糖尿病的患病率不足1.0%,1996年已经上升至3.2%左右,而且还在以1.0%的速度逐年增加。为什么我国糖尿病患者突然变得这么多?专家认为,这都是“节约基因”惹的祸。
著名糖尿病专家、解放军总医院的潘长玉教授指出,糖尿病确实是有遗传性的。一个家族中有几个糖尿病病人的现象普遍存在。那么糖尿病遗传的是什么呢?是易得糖尿病的基因类型。
1型糖尿病的基因目前已经比较明确,关键性基因大概有十几个。对于2型糖尿病来说,有人把造成2型糖尿病的基因统称为“节约基因”,这种基因使人具有“积攒能量,以备荒年”的能力。也就是说为了适应饥寒交迫的生活环境,在贫穷国家以及富裕国家中的贫困居民的体内,逐渐产生一种“节约基因”,有这种基因的人在能得到食品的时候,善于把热量积攒起来,以便将来忍饥挨饿之时能躲过一劫,不至于被饿死。
可以说,在贫困时期,具备“节约基因”是一件好事,使个体得以生存,种族得以延续。但到了不愁温饱的时候,“节约基因”又从好事变成了坏事,使人还没吃几天饱饭就发胖,就产生高血压和血脂异常,容易得糖尿病、冠心病和脑卒中。这个事实说明一个道理,那就是生活水平必须和基因类型相适应,否则人就活不好,甚至活不了。
但是遗传基因变化甚慢,基因的改变往往需要几代的时间,而生活的改变则可在数年中发生。当生活模式发生剧变之时,遗传基因的变化往往赶不上生活水平的变化。因此生活水平的变化超过遗传基因变化的速度之时,也就是糖尿病暴发性流行之日。这就是糖尿病遗传因素的意思。
医学研究显示,2型糖尿病的遗传因素还高于1型糖尿病。如果父母一方患有1型糖尿病,子女患糖尿病的危险增加约5%;父母双方均患有1型糖尿病,子女患糖尿病的危险就增加到30%。
不良习惯助阵糖尿病
当然,还有环境因素。导致1型糖尿病的环境因素可能有病毒或毒物感染等;而导致2型糖尿病的环境因素则包括肥胖、体力活动过少和紧张焦虑等。
为什么近20年会有如此巨大的变化呢?中国糖尿病学会主席杨文英教授指出,首先,经济状况迅速改变,多数人可以随意吃喝,想吃什么就吃什么,这给肥胖和糖尿病提供了物质基础;其次,老年化倾向。据研究,随着年龄的增高,糖尿病的患病率显著上升;再次,生活模式的不科学、不健康。现在我国人民生活水平正在迅速提高,但自我保健意识和保健知识并没有随之提高,而显得相对匮乏。热量摄取过多、体力活动太少,“上楼坐电梯,出门就打的,整天看电视,少动多休息”已经成了现代都市人的真实写照;最后,长期处于紧张焦虑状态的情况比较普遍,这也是促使糖尿病发生的一个原因。
体重每增加1公斤,患上糖尿病的风险就增加至少5%。杨文英教授强调,肥胖人群患上2型糖尿病的风险是正常体重人群的3倍。肥胖人群中有大约50%的人会患上糖尿病,80%的2型糖尿病患者在接受诊断时有超重的问题。
另外,近十余年来国外还有学者认为精神因素在糖尿病的发生与发展过程中也起重要作用,所以长期精神紧张者也是糖尿病“喜欢”的人。危险因素与糖尿病的发病绝非100%相关,然而如果一个人的危险因素越多,就越容易糖尿病缠身。
(摘自《科技日报》)
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