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维持血压稳定比降压更重要维持血压稳定比降压更重要 林曙光 进行高血压治疗的患者大都关心血压的下降程度。实际上，很多高血压的并发症是由血压波动而引起的。因此，高血压患者不仅需要终身治疗，而且防止血压大幅波动也是非常必要的，维持血压水平稳定比盲目追求将血压降到正常水平更重要。 如果一日之中血压变化幅度过大，尤其是白天血压波动幅度过大，不仅可引起高血压病患者头痛、头晕、头胀以及心、脑、肾、血管的损害，还能诱导心脑血管疾病的急性发作。高血压导致的心、脑、肾等重要器官的病变，不仅与血压水平增高密切相关，而且与血压波动的幅度也有密切的关系。活动、情绪变化(如高兴、悲伤、紧张)、进食、排便时均可使血压升高。剧烈运动能使收缩压上升20毫米汞柱左右。老年人血压更易波动，精神上的微小刺激也可使血压升高。这是由于动脉硬化使血管弹性降低，不能很好适应心输出量的变化。老年人由于压力感受器和血液循环调节功能减退，在体位突然变化时，血压下降较明显，可出现体位性低血压(又称直立性低血压)。另外，吸烟、进餐、饮酒、喝咖啡、饮食量多、进食的类别与咸淡、服药的品种都可引起血压波动。 降压治疗不仅要使单次测定的血压满意下降，而且要使24小时的血压平稳。首先，对有条件的患者来说最好服用长效降压药物，此类药物的降压作用时间长，因此在服药后，患者一日之中的血压变化幅度小。其次，应按血压波动规律服药，对服用短效降压药物的患者，这点更为重要。短效降压药只能维持几个小时，即使晚间睡前服药，次日清晨时血药浓度也很低，往往使清晨血压上升，如醒来后不及时用药，早起时第一个高峰血压无法得到控制，而清晨血压上升是心脑血管急症的一个重要诱因，一般应在血压的高峰来临之前服用一次降压药。一天的第一次服药时间最好在早gz6点起床时。参照降压药物作用的有效血药浓度时间和血压波动规律服用降压药亦属重要措施。如果是服用短效降压药物，那些白天血压升高者应在12点、17―18点各加服一次药；每天只需服用一次的长效降压药应在早上6：00―7：00服用，每天需服两次的中效降压药应分别在早上6：00～7：00和下午4：00～5：00服用，使药物在两个血压高峰期有效地发挥疗效。对于血压不稳的高血压病患者来说，联合使用两种或两种以上降压药均有益于稳定血压。此外，夜间血压升高者，最好应用长效或中效降压药物。 另外，还须保持心态平衡，避免情绪的大起大落，选择能较好地控制激动和运动时血压升高的药物。 火灾逃生“九要诀” 朱本浩 冬季干燥，易发生火灾，为减少伤亡，现将火灾致人死亡的原因及逃生方法介绍如下。 火灾致人死亡的四种原因火灾中致人死亡的直接原因，除少数特殊情况外，主要有四种，一是烟雾中的有毒气体，特别是一氧化碳。二是缺氧，由于燃烧，氧气消耗，因而火灾中的烟有时呈低氧状态，吸入这种烟雾造成缺氧，有时可致人死亡。三是烧伤，由于火焰或热气流损伤大面积皮肤，引起各种并发症而致人死亡。四是吸入热气，如果在火灾中受到火焰的直接烘烤，就会吸入高温的热气，从而引起气管炎和肺水肿等而导致窒息死亡。 火灾逃生“九要诀” 1　不入险地，不贪财物生命是最重要的，不要因为顾及财物而把宝贵的逃生时间浪费在拿走贵重物品上。 2　简易防护，不可缺少家、公司、酒店应备有防烟面罩，最简易的方法是用毛巾、口罩蒙鼻，用水浇身，匍匐前进。因为烟气较空气轻而飘浮于上层，贴近地面逃离是避免烟气吸入的最佳方法。 3　缓降逃生，滑绳自救不可盲目跳楼，可利用疏散楼梯、阳台、水管等逃生自救。也可用身边的绳索、床单、窗帘、衣服自制简易救生绳，并用水打湿，紧拴在窗框、暖气管、铁栏杆等固定物上，用毛巾、布条等保护手心，顺绳滑下，或下到未着火的楼层脱离险境。 4　当机立断，快速撤离受到火势威胁时，要当机立断披上浸湿的衣物、被褥等向安全出口方向逃出，千万不要盲目地跟从人流乱跑乱撞。撤离时，要注意朝空旷的地方跑。当火势不大时，要尽量往楼层下面跑，若通道被烟火封阻，则应背向烟火方向离开，逃到天台、阳台处等候救援。 5　善用通道，莫入电梯遇火灾时不可乘坐电梯或扶梯，要向安全出口方向逃生。 6　大火袭来，固守待援大火袭来，假如用手摸到房门已经发烫，此时开门，火焰和浓烟将迎面扑来，这时，可关紧门窗，用湿毛巾、湿布塞堵门缝，或用水浸湿棉被，蒙上门窗，防止焰火渗入，等待救援人员的到来。 7　火已烧身，切勿惊跑身上着火，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚重的衣物压灭火苗。 8　发出信号，寻求救援若所有逃生线路被大火封锁，要立即退回室内，用手机向119、110呼救或用打手电筒、挥舞衣物、呼叫等方式向外发送求救信号，引起救援人员的注意。 9　熟悉环境，暗记出口　无论是居家还是酒店、商场，务