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健康问卷PHQ-phqscreeners.PDF

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健康问卷 (PHQ) 这份问卷是为您提供尽可能最佳健康护理的一个重要部分。您的答案有助于了解您可能患有的各种病症。除非您被 告知跳过某个问题,请尽力回答每一个问题。 姓名______________________ 年龄_____ 性别: 女  男 今天日期________ 1. 在过去4个星期,您受到以下任何问题困扰的程度有多大? 没有困扰 少许困扰 很多困扰 a. 胃痛    b. 背痛    c. 双臂、双腿、或双关节(膝盖、髋部等)疼痛    d. 经痛或其他与月经有关的问题(只限女人)    e. 性交时疼痛或有问题    f. 头痛    g. 胸痛    h. 晕眩    i. 时而昏晕过去    j. 感觉到心跳或加速    k. 气短    l. 便秘、便稀或腹泻    m. 噁心、胀气或消化不良    2. 在过去2个星期,您曾多久一次受到以下任何问题的困扰? 一半以上 完全不会 几天 的日子 几乎每天 a. 做事时提不起情趣或很少乐趣     b. 感到心情低落、沮丧或绝望     c. 入睡或熟睡困难,或睡得太多     d. 感觉疲倦或没有精力     e. 胃口不好或吃得过多     f. 觉得自己很糟—或觉得自己很失败,或让自己或家人失望     g. 做事时难集中注意力,例如阅读报纸或看电视     h. 动作或说话速度缓慢到别人可以察觉到的程度? 或正好相 反—您感觉烦躁或坐立不安,以至于您走来走去多于平时

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