小骨窗开颅皮层小切口手术治疗高血压脑出血疗效-现代仪器与医疗.PDF

《现代仪器与医疗》 2014年  第20卷   第4期 经验交流 小骨窗开颅皮层小切口手术治疗高血压 脑出血疗效 杨启胜　张入川 （重庆市万州区第五人民医院神经外科，重庆　404020 ） [摘　要]　目的：探讨小骨窗开颅皮层小切口手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法： 选取我院2012 年3 月到2013 年9 月收治的50 例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为 观察组和对照组各25 例，观察组患者接受小骨窗开颅血肿清除术治疗，对照组接受传统大骨 瓣开颅血肿清除术治疗，评价对比两组患者临床疗效。结果：组间比较，在住院时间、存活率 方面，差异不具有统计学意义（ ＞0.05 ）。手术时间、出血量以及术后再出血比较，观察组低 P 于对照组，差异具有统计学意义（ ＜0.05 ）。两组患者恢复情况都较好，观察组略优于对照组， P 但差异不具有统计学意义，（ ＞0.05 ）结论：小骨窗开颅皮层小切口手术治疗高血压脑出血 P 疗效确定，较传统大骨瓣开颅血肿清除术操作简单，创伤小。 [关键词]　高血压脑出血；小骨窗开颅皮层；小切口手术；疗效 中图分类号：R743.34　R616　文献标识码：B　文章编号：2095-5200（2014）04-087-02 DOI：10.11876/mimt201404028 Effect of small bone window craniotomy with small incision operation in treatment of hypertensive cerebral hemorrhage YANG Qi-sheng ZHANG Ru-chuan. Department ， （ of Neurosurgery, Chongqing Wanzhou District the Fifth People’s Hospital Chongqing Wanzhou 404020 ） 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，发 年龄39~67 岁，平均（44.1 ±12.1 ）岁。所有患者均 病率为每年60 ～80/10 万，在我国占全部脑卒中的 有明确的高血压病史并排除脑动脉瘤、动静脉畸形引 20% ～30% ，而高血压是引起脑出血最常见的原因[1] 。 发的脑出血以及心、肝、肺、肾等重要脏器疾病情 该病起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑 况，排除糖尿病、妊娠、甲状腺功能障碍等以及造血 血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病 系统等严重原发疾病。发病时间3~9h。术前收缩压 之—，急性期病死率高达30% ～40% [2] 。当患者出 145~250mmHg，舒张压80~135mmHg。所有患者均 现高血压脑出血后，手术为主要治疗方法 [3] 。本研究 经CT 检查确诊，幕上出血，出血量为30~80mL ，按 对小骨窗开颅皮层小切口术式和传统大骨瓣开颅血肿 照格拉斯哥昏迷量表评分标准，6 分＜GCS ＜8 分， 清除术进行了比较分析，为高血压脑出血患者手术术 且术前无脑疝发生。两组患者年龄、性别、基础疾 式的选择提供依据。现具体报道如下。 病、意识评分等方面差异没有统计学意义（P ＞0.05 ）， 具有可比性。 1　资料与方法 1.2　方法 1.1　一般资料 观察组患者采取小骨窗开颅血肿清除术治疗， 选取我院2012 年3 到2013 年9 月收治的50 例 对照组采取传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗。具体措 高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和 施如下。 对照组各25 例，所有患者中男性31 例，女性