社会资本对农村中老年人精神健康的影响 - 中国农村观察.pdf

2017.4 社会资本对农村中老年人精神健康的影响 ——基于CHARLS 数据的实证研究 1 2 1 温兴祥 文 凤 叶林祥 摘要：城乡人口流动和家庭规模小型化使得农村地区中老年人的精神健康问题变得更加严峻。 本文基于中国健康与养老追踪调查数据，利用多层线性模型实证考察了社会资本对农村中老年人精 神健康的影响。结果表明：①个体社会资本和社区社会资本都显著增加了农村中老年人的认知状况， 显著降低了农村中老年人的精神抑郁程度；②社会经济因素对精神健康的影响比社会人口因素更大； ③在本文所考察的各项社会活动中，与朋友交往、休闲娱乐活动和为他人提供帮助是最重要的提升 中老年人精神健康的社会活动。因此，加强农村社区建设，提高农村中老年人的社会活动参与度， 是改善和维持他们精神健康的有效途径。 关键词：社会资本 精神健康 农村老龄化 多层线性模型 中图分类号：F062.6 文献标识码：A 一、引言 中老年人生理机能逐步衰退，是老年痴呆和精神抑郁等疾病的高发群体。老年痴呆会严重影响 中老年人日常生活活动，同时，世界卫生组织的报告认为，精神抑郁是导致中老年人失能的主要原 因（Lei et al.，2014 ）。2000 年，中国 65 岁及以上人口占总人口的比例达到了老龄化社会标准的 7%。 2014 年，中国 65 岁及以上老年人口占总人口的比例进一步提高至 10.1%，总数高达 1.38 亿①。中国 的医疗体系尚不健全，尤其是精神健康方面的医疗服务供给不足，如此庞大且急剧增加的老年人口 给医疗系统带来了巨大的压力。城乡人口流动和家庭规模小型化进一步凸显了农村中老年人的精神 健康问题。一方面，随着城市化的发展，大量农村青年进入城市地区，而老人则留守在农村，形成 中国特色的空巢老人或留守老人问题。乡城人口流动使得农村地区老龄化程度甚至超过了城市地区， 子女的异地流动降低了中老年人得到照料的机会（温兴祥等，2016 ）。另一方面，由于经济社会发展 以及计划生育政策的实施，家庭规模呈现小型化特征，老人所拥有的子女数急剧下降，这直接减少 了农村老年人能够得到照料的可能性（Hesketh et al.，2005 ）。老年痴呆和抑郁等精神疾病引起的农 ①老龄化指数在 2000 年至2014 年这十五年间提高了44.3%，根据《中国统计年鉴2015》相关数据计算得到。 -1- 社会资本对农村中老年人精神健康的影响 村老人自杀现象，不断刷新着大众对老龄化社会的认知，农村中老年人的精神健康问题值得关注（刘 燕舞，2013 ）。 提升中老年人包括精神健康在内的健康状况，是健康老龄化的必然选择。相对于生理机能自然 老化带来的疾病，本文更关心精神健康问题，从社会资本视角研究如何提高中老年人的精神健康状 况。社会资本指的是能够促进集体行动的社会结构、社会制度和信息渠道（Sobel，2002；Durlauf and Fafchamps，2004 ）。在社会网络中，人们能够共享信息、提供互相支持，这对于促进精神健康具有 重要的作用。现有关于社会资本与健康关系的研究，大多针对高收入的发达国家（Kim et al.，2011； Agampodi et al.，2015；Fiorillo and Sabatini，2015 ）。这些研究往往发现社会资本对于个体包括精神 健康在内的健康水平具有促进作用。广大发展中国家和发达国家在社会制度、社会结构上存在巨大 的差异，社会资本与精神健康的关系在发展中国家是否仍然成立，有待更多的实证检验。 相较于以往文献，本文的不同和可能的创新在于：第一，本文补充了对中国农村中老年人精神 健康的研究。以生活自理能力为代表的中国中老年人的身体健康问题得到了广泛的关注（顾大男、 曾毅，2004；杜鹏、武超，2006；姜向群、魏蒙，2015 ），但现有文献对中国中老年人精神健康的关 注不足。本文使用中国健康与养老追踪调查（Chin