放大内镜结合窄带成像技术指导活检对诊断早期胃癌的重要性.pdfVIP

主堡趟丝凼煎苤查!Q!兰生!旦筮!!鲞箜!塑鱼丛!』望亚垦!i!塑：垒!理坠!Q!兰：!生：!!：盟!：! ·论著· 放大内镜结合窄带成像技术指导活检对 诊断早期胃癌的重要性 宋洁莹 李海燕 朱凌音 陈晓宇 戈之铮李晓波 【摘要】 目的评估放大内镜结合窄带成像技术(ME—NBI)在胃黏膜病变靶向活检中的意义。 方法前瞻性收集2011年5月至2013年5月经普通白光内镜检查发现胃部可疑早期病变并取得活 检病理者纳入研究，进一步行ME—NBI检查并指导再次活检，所有患者接受内镜下治疗。以内镜切除 病理结果为金标准，比较2次内镜活检病理的诊断准确度。结果研究纳入113例患者。自光内镜 活检病理、ME—NBI靶向活检病理与最终病理相比，总体符合率由22．1％(25／113)提高到54．0％ (61／113，P<O．0001)。对早期胃癌和高级别上皮内瘤变的诊断，ME—NBI靶向病理与白光内镜活检 病理的灵敏度分别为70．9％和37．9％(P<0．0001)；特异度均为90．0％；准确度分别为72．6％和 42．5％(P<0．0001)；阳性预测值分别为98．6％和97．5％，阴性预测值分别为23．1％和12．3％，差异 均无统计学意义(P均>0．05)。ME．NBI靶向活检病理相对白光内镜活检病理的总体进展率为 46．9％(53／113)。结论对于早期胃癌的诊断，ME—NBI靶向活检病理结果显著优于普通白光内镜， 可为内镜切除治疗提供更好的依据。 【关键词】 胃肿瘤； 内窥镜；治疗结果；病理学 Thevalueof combined稍Ulnarrowband for targetbiopsyusingmagnifyingendoscopy imagingearly Xiaobo． gastricmalignancy岛ng．，蛳昭，12Haman，ZhuLingyin，ChenXiaoyu，GeZh如heng，Li and ji DepartmentofGastroenterologyHepatology，RenHospital，Schoolofmedicine，Shanghai胁％，lg Institute Univemity；ShanghaiofDigestiveDisease，Shanghai200001，China author：12Xiaobo，Email：lxb__1969@163．corn Corresponding Toevaluate combinedwithnarrow Objective 【Abstract】 targetbiopsyusingmagnifyingendoscopy band Atotalof113 witll lesions．Methods ear- imaging(ME—NBI)insuspicious patientssuspicious gastric lesionsunderwhite enrolledand between lygastric lightendoscopy(WLE)wereprospectively biopsied May 2011and 2013．FuaherWasconductedME-NBIand re- May endoscopy using targetbiopsy．Allpatients ceived ofWLE and were