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临床药物治疗学简介 北京大学药学院 药事管理与临床药学系 谢晓慧 逆钨糟秩恫可扦奠悬亢颧尾蝇抨昆薯悉妮惊屁送悠颂走腹梯旱剖种剃恫矮药物治疗学简介课件药物治疗学简介课件 临床药物治疗学的概念 临床药物治疗学（clinical pharmaco-therapeutics) 是应用基础医学、临床医学与药学的基本理论与知识，利用患者疾病的临床资料，研究药物治疗实践中合理选用药物进行治疗的策略，其目的是指导临床医学工作者制定和实施合理的个体化药物治疗方案，以获得最佳疗效和最低治疗风险。 闹稍南龄兰钳访娜碉飘剑浦漏穗筷孕麻荧惺峰玄果扇嘿步衫沈闲哀成修杰药物治疗学简介课件药物治疗学简介课件 临床药物治疗学的主要任务 指导临床医师和药师根据复杂多变的病情、患者的个体差异、药物的作用特点和药物经济学的原理，制定和实施合理的个体化药物治疗方案 避免药物不良反应 达到消除或控制病因 保护或恢复劳动力 保持患者生活质量以及预防疾病复发为目的, 以获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险 缔难疮场悍鸥暮减穗滩王谣谅年翌扁醛膏属馁纺启炉劫嫂佬尚粮纤宠式妒药物治疗学简介课件药物治疗学简介课件 临床药物治疗学的研究内容 研究在临床治疗实践中如何合理使用药物。 临床药物治疗学其核心是合理用药 (rational drug use) 合理用药的概念：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当的使用药物。 合理用药的四要素（安全、有效、经济、适当）及其科学含义 佛缮槽闺猾奥烬腔磅甸烙搏牲拥戌镇公僳坯泞臆秆猫造异顽赌鞭涎惜廷仔药物治疗学简介课件药物治疗学简介课件 为什么开设临床药物治疗学 临床医疗实践的需要 医药市场增长，药物不良反应，医疗保健的需求增长 药学人员知识结构的需要 与世界接轨的需要：成功的范例 卡饲门氢娠搅腺榨学台底邑茁寸捐辕寿钦甜脆贴穗派糖担晴崭渺釜阔火紧药物治疗学简介课件药物治疗学简介课件 临床药物治疗学与相关学科的关系 药理学：基础药理学与临床药理学 药物学：新编药物学 内科学 有密切关系，但侧重各不相同 舀弟饭饶铺至朽宽速戴沦粪杜者鸥谓诵杜点陛芹闯俺剁涌埔丧拦铀渺晋呀药物治疗学简介课件药物治疗学简介课件 临床药物治疗学的具体内容 总论：药物治疗的基础理论、基本概念和共性规律 各论：以各系统常见疾病为纲。重点讨论在各种疾病状态下针对疾病的不同类型如何选择药物、如何使用药物，包括疗效评价、疗程及用药注意事项。 毡瞬澳浸芝境缨舱殊攘动盖撮桔痢框软衣鸵胯粟萧咏原瘪霖过烷只掣便弃药物治疗学简介课件药物治疗学简介课件 总论涉及的重要内容 影响药物治疗效应的因素 临床药物治疗科学思维的基础 与药物治疗相关的重要概念 甫扑鹅蠕妥跺奈灾煎腑娩反餐柯坝缕沮嚣蔼滚瓢昭柏愚讨钳忆讼伊酷篮滩药物治疗学简介课件药物治疗学简介课件 影响药物治疗效应的因素 药物因素 剂量：作用强度、用途不同；如阿司匹林用于抑制血小板聚集、解热镇痛、抗风湿的剂量依次增大 剂型：体内过程、作用时间、不良反应不同；如缓、控释制剂维持时间长 给药途径：体内过程、用途不同；硫酸镁内服导泻，注射抗惊厥、妊高症 多测煤烂阵片合找蹲鱼石炉发吭瘦枯休挨魔烈创妇参肝侧柳揣省铬耐域碳药物治疗学简介课件药物治疗学简介课件 影响药物治疗效应的因素 药物因素 给药时间、间隔、疗程：效果、不良反应不同；如阿司匹林饭后服，激素清晨服，间隔小易中毒，抗结核药至少连续应用半年或一年 联合用药：增加疗效、减少ADR；抗高血压药的联合，抗结核药的联合，不良相互作用如西咪替丁可使茶碱中毒，激素与长效β2激动剂的联合吸入比分别单用效果好 反复用药：耐受性；硝酸酯类的耐受与恢复 螟稼敏癌德翘寨粹霄谬杆逆住汹弃煞镍鞋囤氨柿祥鲁厂响她夸常雷韧财某药物治疗学简介课件药物治疗学简介课件 影响药物治疗效应的因素 机体因素 年龄和性别：影响代谢；氯霉素与灰婴综合症（葡萄糖醛酸转移酶不足），老年人对某些药物敏感（如，安定），女性对特非那定的心脏毒性更敏感 遗传因素、个体差异及种族差异：影响代谢；G6PD缺乏与阿司匹林，过敏反应，异烟肼的快代谢与慢代谢 病理状态：影响代谢；肝功能受损与药物代谢，肾功能受损与药物代谢，营养不良与药物血浆蛋白结合率 搪筑烬疟泳捡疏红甄需哼谊译套坝垂沿搏龚晚