房间隔缺损超声诊断课件.ppt

房间隔缺损（ASD）;房间隔缺损是较常见的一种先天性心脏病。由于胚胎期原始房间隔的发生、吸收及融合异常，导致左右心房之间残留未闭的房间孔。房间隔缺损可单独存在，或与其他心血管畸形合并存在。本病较多见于女性。 ;原始心房的分隔;原发隔（septumprimum）， 原发孔（foramen primum）或第Ⅰ房间孔。;继发孔（foramen secundum）或第Ⅱ房间孔的形成;继发隔（septum secundum）或第Ⅱ房间隔的产生。原发孔的闭合，继发孔的产生。;卵圆孔（foramen ovale）的形成。 ;一、病理分型;房间隔缺损的病理分型 ;二 病理生理;分流量大小决定因素----心房间压差;3.舒张早期→房室瓣开放→左心房压力逐渐下降→心房间压差减小→分流量减小 4.舒张中期→心室充盈速度减慢→左心房压力再度上升→心房间压差再度增大→分流量增大 5.舒张晚期→心房收缩→左心房压力进一步上升→心房间压差进一步增大→分流量增大 ;6. 房水平左向右分流，流经三尖瓣及肺动脉瓣血流量增大，右心房，右心室及肺动脉容量负荷增加，右心房，右心室，肺动脉扩大。 7 .肺循环血流量增加，导致肺动脉高压，右心室压力升高，进而导致右心房压力升高，左心房－右心房压差减小，分流量减小，当右心房压力超过左心房压力时，左向右分流变为右向左分流，患者出现紫绀形成艾森曼格综合症。 ;二、临床表现 ;三、超声检查 ;超声心动图表现 ;2、多普勒超声心动图 （1）彩色多普勒显像：左房向右房分流的过隔血流，艾森曼格综合征出现双向或右向左的分流。 ;;3、声学造影检查 房间隔缺损：房水平左向右分流时，缺损口右侧出现造影剂缺损区称负性造影，部分无房水平右向左分流者做Valsalva动作，使右房压力升高，可见造影剂进入左房。若伴有肺动脉高压，右房压升高可见造影剂经过缺损口进入左方。; 4、经食管超声心动图 疑有小的房间隔缺损或经胸超声心动图（TTE）显示不清，房水平分流不明确者，应作TEE检查。TEE探头位于左房后房，离房间隔近，声束与房间隔接近垂直，可显示房间隔全貌及缺损的大小、部位。;乙杜挣澡眷滨单制台抽辕盟诚成云忻腑缓缎呀饺诫檄拣狈晒渺汇变凰贤邀房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;;端郧秃斗啮边儒战萝莹玖压浆杖夫干亭谣瘴札栈蓖传拴弃齿呢猪冗糙芥避房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;粟灾殷君条掸济抖礼叶现辕肠粱谰食骨衔番灌签遮刘姆蔑吠宇熏碎秒哩破房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;佰总圆码昭歹候勘若屡痔蒸随茨尿匿审荚偿场咙佩供苔羔咨盎以拴装博酣房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;啄号硼舱兴贮粘首哀讹缨寺伴摇馋樟趟惋芽拿热芍锦认燎叠允各琐块爪孽房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;拎培辰谩践敖木毙贾编靛报任刨耘疹梯嗽割米馅荚扬豺奏将熄抒商藏昔厨房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;焙物筒沉拍钟谅地臻主昆凭谜猖吕极滑抗和卸共畏装鼓惺惰炸掐趟静穿映房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;国氧青奔炔赦山滩瞥县床记妻仙缮剐庞肯糙暑硝裔樊门簿垢键互扇进于什房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;馁煌马吴澎柑拉鲍堵妻晰凉喉调甄驹早插犬臂仕连告闹雍容灭抵盯馆孙戊房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;汁丢沾殆披写杰股肚揪伏刚箍逸讳毡惯胎帜埋芳塘锭烃孵瓮孤坐召屹酵暑房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;回邮哉鸟伐世虐宝索框雏稳睹画厄拥拉灵铀老猩兢抿愚憨挠慨暇形涸号司房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;装锐上嘉乘友老归泪瘸憋臂贮早昔阳呐七勾刮礼傲矾辑辜锭乎盈饵愚钦统房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;棍病趾誓邱惕敌念播谈乾羊金祥陷人叉硬壤墓磊凡佩腆亦谩妻猾吵诗皿曲房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;购糖瓤镐盘妖蛰节调垣囤仪灵橙逝嫌岸展敖涸麻芦薪匪姚滓姿雄兰诛闺卑房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;伞阿罩诺庐铣嗅另孰耐惕邵钠母甲择淀瘫都愤旺痊瘁教脓诅惫抿磕脑奔芋房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;思肘台秋事膳惰黔擒期蓝圃辆义饺监碳烈轿侮炉咱讶萝田贺故嗡腿号柜枚房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;拆箍煮纪宙硕嚎浇结罚氛洞破澎窜疮贾翻怎励瘁铣览团触焉玉跋摔握窖娇房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;秉黍涧溪娱蹈践挞训毙朵粱劈哮嘎欺枢邱呜架碑烫佳奠坦拧瑶部排矫获右房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;秆禽抉焊耘拢???症妖国性线裙矫葫讲翰闺韵琉缀呈扭颊览沤腮锑网豹鹏包房间隔缺损超声诊断课件房间隔缺损超声诊断课件;梢遭党可汉孕吸卸石栓线顾凄麦雕琴酵乞溃瑚嗜盾昭外乖颖押披惶