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生命体征的症状
1、发热2、稽留热3、驰张热4、间歇热5、不规则热6、缓脉7、速脉8、潮式呼吸9、鼾声呼吸10、呼吸困难
1、体温得正常值,腋下温度为_______℃,口腔舌下温度为______℃,直肠温度为______℃。
2、体温可随_______、_________、__________、___________等因素变化而出现生理性波动且波动常在正常范围。
3、发热的程度可划分为(以口腔温度为标准):低热________℃,中度热________℃,高热________℃,超高热________℃。
4、发热的过程依次是___________,_______________,___________________.
5、常见的热型有:______________,_______________,_____________,________________.
6、病人不慎咬碎体温计时,应立即________________,以免损伤消化道粘膜,然后口服_______________以延缓汞的吸收,病情允许时,可服用_____________的食物促进汞的排泄。7、正常成人脉搏为___________次/分,脉搏搏动均匀_________,_____________相等,动脉壁光滑__________,有一定的弹性。
8、高热病人可出现速脉和___________,休克病人的脉搏是___________、____________,绌脉可见于_________________的病人。缓脉见于_________________、颅内压增高的病人。9、测量脉搏时,不可使用_______指,因易于病人脉搏相混淆,为偏瘫病人测脉时,应选用_________肢体,为异常脉搏,危重病人诊脉时应测量_____分钟。
10、对异常呼吸观察内容包括:_______________、_______________、________________音响异常和呼吸困难。
11、 呼吸缓慢常见于____________及____________等病人,呼气性呼吸困难常见于__________病人。糖尿病病人出现酸中毒时,呼吸为___________.
12、当听诊器听到第一声搏动音时,此时血压计汞柱所指刻度为__________,当搏动音突然消失或减弱,汞柱所指刻度为__________
.13、物理或药物降温30分钟后所测温度,应绘制在降温前符号的______________,用红圈表示,并于______________与降温前温度相连,下次体温符号与___________的体温符号相连。如体温和脉搏在同一点上,先绘制___________符号,外用红笔划一圆圈表示___________.
1、36.0~37.0℃??? 36.3~37.2℃??? 36.5~37.7℃
2、昼夜、年龄、性别、活动
3、37.3~38.0℃?? 38.1~39.0℃??? 39.1~41.0℃?? 41.0℃以上
4、体温上升期?? 高热持续期??? 退热期
5、稽留热?? 弛张热?? 间歇热?? 不规则热
6、清除玻璃碎屑???? 蛋青液或牛奶????? 膳食纤维
7、60~100??? 心率?? 脉率?? 柔软
8、洪脉?? 细脉?? 丝脉?? 心房纤颤?? 甲状腺功能减退
9、拇指?? 健侧?? 1分钟
10、频率异常? 深度异常?? 节律异常
11、颅内压增高?? 麻醉剂或镇静剂过量?? 上呼吸道阻塞??? 潮式呼吸?? 深度呼吸
12、收缩压?? 舒张压
13、同一纵格内?? 红虚线?? 降温前?? 体温?? 脉搏
三、单项选择题
1、B?? 2、C??? 3、B??? 4、B??? 5、B??? 6、B??? 7、C?? 8、B??? 9、D??? 10、C
四、多项选择题
1、AD?? 2、BCD??? 3、AB?? 4、CD??? 5、AB??? 6、ABC?? 7、AC?? 8、ABCD
五、简答题
1、高热患者的护理要点:①收集患者资料;②采取降温措施;③给予饮食调养;④保持清洁和舒适;⑤密切观察病情变化;⑥安全护理;⑦心理护理;⑧健康教育。
2、为保证准确测量血压应注意:①保证测量的准确性和可比性,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计;②患者的情绪、运动影响血压的准确性,因此测血压前应休息20分钟再测;③袖带的宽窄、松紧影响血压的准确性,所以袖带宽窄要合适,袖带松紧以能放一指为宜;④肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平位影响其准确性,所以坐位时患者的肱动脉平第四肋软骨,卧位时所测肢体与腋中线平;⑤测量如一次未听清需要重新测量时,必须将袖带内气体驱尽,并使汞柱降至“0”点,稍等片刻再
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