多层次工伤保险管理体系在中原油田应用.doc

多层次工伤保险管理体系在中原油田应用摘 要：工伤保险是国家贯彻实施《中华人民共和国劳动法》，保障职工合法权益，促进安全生产和维护社会稳定的一项社会保险。近年来，随着劳动者维权意识的增强，也由于一些企业经营者法律意识的淡薄，使得劳动争议纠纷急剧上升，这其中，因工伤索赔而引致的劳动争议尤为引人关注。争议的发生不仅令一些职工的合法权益受损，也给社会带来了诸多不稳定因素。因此，工伤保险管理工作的成效将成为企业进一步深化改革、稳定快速发展的需要。 关键词：多层次 工伤保险管理体系 中原油田 中图分类号：F840.61 文献标识码：A 文章编号：1004-4914（2012）08-246-02 一、成果立项背景 在我国，工伤保险一直是社会保险的主要项目，新中国成立初期制定的《中华人民共和国劳动保险条例》及《劳动保险条例实施细则》等规定了工伤保险事故范围包括“因工”和“因公”。1957年由卫生部制定和颁布了《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，首次在我国将职业病列入工伤保险范围。改革开放后，我国政府开始对工伤保险进行改革，劳动部在广泛试点的基础上，于1996年公布了《企业职工工伤保险试行办法》，开始在部分地区建立工伤保险制度。基于此，中原石油管理局于1995年6月开始建立工伤保险，起步相对比较早。社会保险统筹中心作为中原油田的经办单位，负责全油田参保单位、参保职工的工伤保险管理工作。主要职责有：工伤保险登记，工伤保险费的征缴，工伤医疗费、康复费、器具费的审批、支付与监督，因工死亡丧葬费、抚恤金、生活补助费的审批、支付与监督，一次性及定期伤残补助费的审批、支付与监督，伤残职工退休费、护理费的审批、支付与监督，局外转诊费用的审批、支付与监督，工伤职工伤残等级鉴定，各项待遇的调整审核等。随着油田参保职工的不断增加，工伤保险业务量也日趋增大且其重要性还未引起各参保单位的足够重视，不能充分满足油田工伤保险管理工作的需要。为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，提高工伤保险管理水平，改进工伤保险管理程序势在必行。 二、工伤保险管理体系的内容、实施过程 （一）工伤保险管理体系的内容 随着国家各项社会保险制度不断深化和完善，《工伤保险条例》（[中华人民共和国国务院令]第375号）自2004年1月1日起施行。从2004年1月中原油田工伤保险划归河南省直统筹。总结前几年工伤保险管理工作的经验及不足，结合国家新的《工伤保险条例》的出台，建立一套完善高效的工伤保险体系不仅必要，而且也是适应油田改革发展的需求。我们本着“管理一流、效率一流、服务一流”的原则，结合中原油田的实际情况，从确保油田参保单位和参保职工的切身利益出发，强化工伤保险管理。社保中心领导结合管理体系内容科学设置岗位、明晰管理职责、加快信息系统建设，努力做到岗位设置合理、职责分工明确、各项工作运转流畅。 首先，依据工伤保险管理体系的需要及科学的管理理论，中心下设专项工伤保险业务管理职能科室——工伤保险科、医疗审批处、财务科。工伤保险业务归口工伤保险科统一管理。工伤保险业务政策性、针对性强、工伤职工多，设立专门的职能科室符合业务专业化的原则，同时职责明确从而使人力的利用更为有效。工伤保险科作为油田工伤保险业务的统一管理部门，根据国家及河南省有关工伤保险政策规定，结合油田实际，建立一整套油田工伤保险管理制度及业务程序，对油田各项工伤保险工作负有协调、监督、检查和指导的职责，对各项工伤保险基本信息数据负有维护的职责，同时负责同河南省工伤保险管理部门进行申报工伤保险缴费基数、报批各项工伤待遇手续的职责。医疗审批处负责工伤职工的工伤职工旧病复发医疗费、局外转诊及转诊医疗费用审批。财务科负责工伤保险基金征缴、各项待遇支付等财务核算管理。 其次，根据中原油田各参保单位及参保职工分布较分散的情况，工伤保险管理采取了专项职能科室统一管理和各保险管理科具体承办的区域化管理模式。具体操作办法：（1）工伤保险业务均由各保险管理科办理，然后按规定时间分类上报中心；（2）由专项职能科室根据各保险管理科上报结果进行审查、归类汇总；（3）由信息系统管理科室根据审查汇总结果对基本工伤保险各项数据进行维护。形成了一套相互监督、协调畅通、高效准确的管理机制，充分发挥工伤保险的作用和效能。 （二）工伤保险管理体系的确立和实施 1.建立健全工伤保险管理岗位职责和工作标准。 （1）工伤保险管理岗位设置。优化人力资源配置，发挥工作人员的潜能，确保工作效率的最大化。根据工伤保险管理业务的特点和需要，细化岗位、明确职责，合理设置管理岗位。 （2）岗位职责和工作标准。根据工作内容与岗位设置，建立了一整套岗位职责与工作标