哮喘患儿行雾化吸入治疗无效的原因分析及护理.pdfVIP

医学璁论与甄蔽 2012年第25卷第8期 Vo1．25，No．8，Apr2012JMedTheorPrac 967 给予抗生素治疗 ，观察抗生素治疗效果及不 良反应。患者呼 处理 ，必要时给予止血药物治疗，大出血少见。该患者仅见 吸道分泌物较多，协助患者深呼吸和有效咳嗽，予以生理盐 唾液中带血丝，遵医嘱给予立止血 1支加入 100ml生理盐水 水加 旷糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素雾化吸人 2次／d，促进 静脉滴注。支架移位多因进冰冷饮食导致支架回缩或者食 痰液排出。 管强烈蠕动而移位I3]，一旦发生应在 胃镜下取出重新置入。 2．2．4 饮食护理。术后 24h内禁食 、水，24h后试进少量流 2．3 健康指导 嘱患者出院后 1、3、6个月分别来院复查 1 食 ，观察患者有无呛咳反应，如未发现异常，3d后改进半流 次，观察支架膨胀情况及有无移位。指导患者进食高热量、 食 ，l周后改进软食。鼓励患者少食多餐、细嚼慢咽，选择高 高蛋白、高维生索、易消化食物，少食多餐，忌食粗糙、坚硬、 营养、易消化饮食。进食后不要立即平躺，应保持半卧位或 冰冷、刺激性食物。出院后仍应注意观察病情变化，一旦出 坐位 0．5h以上，以防食物咽下不畅，观察患者有无胸痛、呛 现异常，立即来院就诊 。 咳反应，每次进食后应饮少量温开水 ，以冲洗支架，防止食物 参 考 文 献 残渣沉积。忌冰冷饮食，以防支架变形 、移位或脱落 ，忌坚 硬、粗糙食物，以防卡在支架上。 [1] 郑亦农，等．内镜下金属支架置入术治疗中晚期食管癌食管狭 2．2．5 并发症的观察及护理。带膜支架置入术后常见并发 窄和食管气管瘘 56例体会[J]．山东医药，201l，51(13)：39． 症有疼痛、出血和移位。疼痛为支架膨胀对食管壁造成的机 [2] 吴红梅，胡建萍，杨顺容．内镜下置人带膜支架治疗恶性食管瘘 械性压力所致，为刺激性或痉挛性疼痛，与支架内径大小有 的护理体会 (J]．／Jilt医学院学报，2010，25(5)：458—459． [3] 王宝红，刘桂兰，等．金属覆膜食管支架置人治疗食管气管瘘 关，必要时可遵医嘱给予解痉镇痛的药物治疗 ，该患者疼痛 45例护理体会(J]．医学影像学杂志，2009，19(3)：366—368． 不明显，经耐心解释疼痛原因，患者紧张情绪缓解 ，自诉疼痛 收稿 日期 2011-12-15 可耐受，未用镇痛药物治疗。出血为支架导致食管黏膜损伤 (编辑 紫苏) 或支架压迫黏膜导致坏死所致，多为少量出血，可 自愈，无需 哮喘患儿行雾化吸人治疗无效的原因分析及护理 张 堤 江苏省大丰市人民医院 224100 摘要 目的：分析哮喘患几行雾化吸入治疗效果不明显的原因并采取相应的护理对策。方法：统计我院儿科2008年 2月--2011年4月52例行雾化吸人治疗效果不明显患儿的临床资料并进行分析。结果：52例哮喘患儿中家长知识 缺乏8例，占l5．38 ；家长对雾化吸入治疗缺乏信任感5例，占9．62％；家庭经济原因4例，占7．65 ；家长对患儿 过分溺爱而拒绝治疗 5例，占9．62％；患儿不配合、顺从性差 l1例，占21．15 ；吸人技巧掌握不当7例，占l3．46 ； 护理人员操作流程不规范5例，占9．62 ；健康宣教不到位 7例，占13．46 。结论：引起哮喘患儿行雾化吸入治疗 效果不明显的原因是多方面的，针对不同的原因进行护理，提高了患儿吸人治疗的依从性。