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《求医问药》下半月千USeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 l0卷 第4期 305 366例非萎缩性 胃炎患者的临床分析及预后评估 徐道明，徐 静 ! (1．南部县人 民医院 四川 南部 637300；2．成都医学院 四川 成都 6l00l3) 【摘要 】 目的：分析非萎缩性胃炎患者的临床特点，评估其预后及风险因素。方法：回顾分析我院门诊2004年1月至2006年12月收治的366例 非萎缩性 胃炎患者的临床资料．分析其临床特征、治疗方案、预后转归及随访情况。将本组息者随机分为治疗组与对照组，评估其疗效、愈后及风险 因素。结果：入组患者的年龄在16-83岁之间，平均为49．5岁。其中，慢性浅表性胃炎患者137例，占37．4％，慢性浅表性 胃炎伴糜烂患者163例，占44． 5 ，慢性浅表性 胃炎伴胆汁反流患者66例，占18．1％。366例患者的有效率为96．3 ，5年随访302例，随访率为82．5％。结论：采用常规杀幽门螺杆菌方 式治疗非萎缩性 胃炎，安全有效．预后良好，无癌变几率等风险因素发生。 【关键词 】 非萎缩性胃炎；愈后；评估 【中图分类号】R573．3 【文献标识码 】B 【文章编号】1672—2523(2012)04—0305—01 非萎缩性胃炎在Il缶床上比较常见，其发病率高，癌变的几率也较高，严 胃癌2例，占0．01％。临床特征为：根据不同年龄、性别，患者均有上腹不适， 重影响了患者的生活。对本病的治疗以药物居多【l】。经实践证实，以杀幽门 烧灼感、反酸、暖气的症状，个别患者有胸骨后疼痛症状，呈痉挛性，梗阻感。 螺杆菌的方式治疗此病，疗效较好。我院于2004年1月至2006年t2月收治了 3 讨论 366例非萎缩性胃炎患者，并采用杀幽门螺杆菌的方法进行治疗，随访5年， 本研究回顾性分析了366例非萎缩性 胃炎患者的Il缶床资料，将其随机 评估其疗效及风险，现报告如下： 分为治疗组与对照组，两组差异有显著I生统计学意义。本组研究证实，以杀 1 资料与方法 幽门螺杆菌的发生治疗本病是安全有效的，且服药方便，经济价廉，适合门 1．1 临床资料 ~ 2o40年1月至2006年l2月我院内科门诊收治的非萎缩 诊治疗，患者容易接受。此疗法的复诊率高(两周复诊率为100~0／)，复诊患者 性胃炎患者366例，其中，男性138例，女性228例。年龄在l6’83岁之间，平均 的l临床症状好转明显，个别患者虽仍有上腹部烧灼、腹胀感，再行一疗程治 49．5岁。从发病时间、年龄、发病诱因、临床表现、消化内窥检查、病理、实验 疗后，临床症状完全消失。胆汁反流患者加用吗叮啉常规治疗一周，腹胀、 室检查、治疗方法及转归等方面进行临床分析，评估其预后及风险因索。 返酸，烧灼感明显改善。上述患者经5年随访 ，随访率为82．5％。对照组的风 1．2 入选标准 年龄在l6岁以上。有消化道症状(如上腹不适、反酸、嗳气、 险因素明显增加，治疗组无上消化道出血、萎缩性胃炎、胃十二指肠球部溃 烧灼感、隐约疼痛、胸骨后痛)的患者 。全部病例均行内窥检查，取病理活检， 疡、Barret~管、食管癌、胃癌等发生 。失访病例占17．5％，失访 的主要原因 幽门螺杆菌检测。治疗组患者例行肝、肾功能检查。 是高龄、合并心脏病、脑出血、脑梗塞、肝癌、肺癌患者，发生车祸或家在外 13 排除标准 有消化道出血、胃十二指肠球部溃疡、非萎缩性胃炎、 地的患者及地址变动等。 Barret食管、食管炎、食管癌、胃癌的患者除外，不纳人本次研究。 由此可见，杀幽门螺杆菌的方法可以有效地治疗非萎缩性胃炎，并 1．4 治疗方法 将3f；6例患者随机分为治疗组(183例)，慢性浅表性胃炎或 预防其风险因素f：1。即使患者的病情复发，在进行第二疗程的治疗后，仍 伴有糜烂者给予潘托拉1~40mg，qd，阿莫西林克拉维酸钾0．75，Bid，连用 可获得痊 。另外，改变不健康的生活方式及饮食习惯也有利于本病的 两周t慢性浅表性 胃炎伴有胆汁反流