50例肩周炎针灸推拿治疗及护理体会.doc

50例肩周炎针灸推拿治疗及护理体会【关键词】 肩周炎；针灸推拿；治疗及护理；体会 肩关节周围炎，简称肩周炎，好发于五十岁左右中老年人，故有“五十肩”之称，如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。我科采用针灸治疗、手法推拿、功能锻炼等方法，配合临床护理治疗，取得瞒意的效果。现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本组50例患者，男20例，女30例，年龄35-70岁，平均45.2岁，病程最短者20天，最长者3年，所有患者患病在疾病的早期都有肩部明显的酸痛的表现，疾病严重的患者进行外展、上举等动作时会有受限的表现。 1.2 治疗方法 推拿方法：用掌揉、拇揉、滚法等放松肩2-5min，点按肩井、肩髃、肩髎等穴位2-5min；弹拨挛缩肌腱韧带，用掌揉法缓和肩部疼痛。针灸方法：针致痛点、粘连点，即阿是穴；配穴：循经选用肩髃、肩髎，肩贞、曲池、臂臑、外关等穴位。康复训练疗法：我们指导病人采用手指爬墙、两手抱头、扩胸分肩、旋摩肩周法等方法治疗肩周炎。 1.3 护理及康复示教方法 1.3.1 心理护理 ①营造良好的治疗环境：病室尽量保持整齐清洁，适时在患者的病室中播放轻松的音乐，改善其心情。②应多和患者进行沟通，增进关系：对患者应以和蔼、热情的心态和其沟通，让其对护理人员有充分地信任，加强沟通可改善护患之间的关系，良好的关系对治疗有很大的帮助。③改善患者的不良心理状态：和患者进行良好的沟通，以了解患者的情况并针对性进行干预，以改善患者的不良心理。 1.3.2 对患者饮食方面的干预 患者食物应以清淡为主，不可过于油腻、辛辣等，并应进行健康的生活习惯，戒烟酒，应多食用营养丰富的水果、蔬菜等食物。 1.3.3 体位护理 患者摆放肢体的位置对其恢复有一定的帮助，其可避免患者出现挛缩、痉挛的表现，促进疾病好转。患者可选择患侧卧位、健侧卧位、仰卧位，上述体位可轮流交换，此三种体位对患者疾病的恢复有很大帮助。 1.3.4 治疗 ①推拿：给予患者进行按摩应要对其各项表情进行观察，并不断询问对按摩有什么感觉，从而调整治疗。②针灸：在对患者进行针灸之前应先进行详细的讲解，让患者对各项治疗知识有明确的了解，接电针前，要认真检查避免造成弯针、断针、晕针等意外；注意观察患者，如患者有晕针的表现时要立即进行拔针，并给予治疗。 1.3.5 对患者进行健康宣教工作 对患者进行健康方面的宣教工作可改变患者的不良习惯，从而加强治疗效果，可告知此疾病的锻炼方式及应注意的各项情况，并应注意自身应保持乐观的心情，经常进行锻炼以预防疾病复发。 1.4 评价指标 ①痊愈：肩部疼痛消失，肩关节活动功能恢复正常。②显效：疼痛基本消失，关节活动功能接近正常。③好转：疼痛与功能均有所好转。④无效：治疗前后无改变。2 结 果 所有患者经治疗后，36例患者为痊愈，10例患者为显效，4例患者为好转，患者进行治疗的时间为7-20d。3 讨 论 中医学对于此疾病有明确的概念，其属于“五十肩”等疾病的范畴，①患者多为大于40岁的年龄，患者多因为过度操劳、筋肉不健等原因发病；②患者多为肩部的筋肉因为劳累等出现气血濡养的情况，再因感受风寒湿邪致使疾病发生；③患者多先为一侧的肩部出现了酸痛等表现，其在夜间最为严重。早期患者不敢进行上举等活动，时间长了其肩部会出现粘连等表现，致使肩部的活动更加受到限制，进行背伸、上举、外展等活动时会有剧烈疼痛，受到了很大的限制。治疗中进行暗示训练、放松训练，行治疗前后效果对比等，并加以语言鼓励，使患者产生良好的愿望，增强运动信心和克服因疼痛而产生的运动障碍。本组通过综合治疗，控制和缓解了疼痛，缩短了病程，恢复了肩关节的生理功能，对提高生存质量有重要意义。 1