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乳腺癌术后并发症治疗及护理摘要：目的：探讨乳腺癌术后并发症的治疗及护理方法，减轻患者的心理负担，提高患者的生活质量。方法：针对乳腺癌术后并发症进行护理。结果：通过对乳腺癌患者的精心护理和治疗，使术后并发症发生率明显减少。结论：乳腺癌术后正确的预防治疗及护理是防止并发症发生的关键。 关键词：乳腺癌 并发症 护理 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0136-01 乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，近年来乳癌的发病率在增高，已成为女性发病率最高的恶性肿瘤。应尽早实施手术，辅以化学药物治疗，放射治疗等综合治疗措施，但手术后并发症比较常见。它不但影响手术切口的愈合，还影响术后患者早期接受化疗的时间。因此，预防术后并发症的发生，采取正确的护理措施是非常必要的。现将护理体会介绍如下： 1 临床资料 1.1 一般资料。2010年1月—2010年6月，我科行乳腺癌根治术88例，年龄32—69岁，平均年龄41岁，均为女性。 1.2 并发症的发生。88例乳腺癌根治术术后并发症发生8例。皮下积液6例，上肢水肿1例，肺部感染1例。 2 护理 2.1 术前护理。加强术前心理护理，鼓励患者以良好的心态接受手术。协助患者做好术前常规重要脏器功能检查，包括心、肺、肝、肾功能。同时应改善病人营养状况，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以减少术后并发症的发生。 按要求备好供皮区皮肤，备皮时要注意操作仔细，避免割伤（尤其是腋窝部）。 2.2 术后护理。 2.2.1 体位和预防肺部并发症。术后病人血压平稳后改半卧位，以利呼吸和引流。术后病人常因伤口疼痛不敢咳嗽和排痰,可能并发肺不张和肺部感染，半卧位则利于病人作有效咳嗽排痰。 2.2.2 皮下积液的预防。采用双管引流，一条引流管置于胸骨旁线第四肋间，另一条引流管经胸大肌肌间隙戳孔引流，接负压吸引装置，并行常规加压包扎。保持引流通畅，妥善固定引流管，保持持续性负压吸引状态，注意引流液的色、质、量，一般术后1-2天，每日引流血性液体50-100ml，以后逐渐减少，术后4-5天，创腔无积液，创面皮肤紧贴可拔管，并继续用绷带加压包扎伤口。引流拔除后出现皮下积液，应在严密消毒后抽液，并加压包扎。一般给予3次后可治愈，如果积液量多时，反复穿刺抽吸未能治愈者，可给予低位切开引流。 2.2.3 预防患侧上肢肿胀。发生原因主要是切除腋窝淋巴结后来自臂部的淋巴回流不畅或头静脉被结扎等因素均可使回流障碍加重。术后应在床头做好标记，避免在患侧上肢进行注射，采血和测血压。术后三天内患侧上肢应制动，尤其应避免外展上臂。还应预防性抬高患侧上肢，要手高于肘，肘高于心脏，促进静脉和淋巴的回流。如出现上肢水肿，除继续抬高患肢外，应使用弹力绷带包扎，按摩患肢并进行适当的功能锻炼，但应避免过劳，循序渐进。 3 结果 88例乳腺癌根治术后，采用了正确的治疗和护理方法，仅发生8例并发症，发生率为9%。且8例并发症经过精心治疗及护理，1个月后随访均已治愈，不影响功能。 4 讨论 乳腺癌根治术创面大，术后创面早期的大量渗液，脂肪液化等，使得术后并发症皮下积液、上肢水肿等成为最常见的并发症。这些并发症的发生不仅给患者带来很大的痛苦，还影响了术后放、化疗等综合治疗的进行。因此，手术前后采用正确的护理方法，可以预防和减少并发症的发生。手术并结合化疗、放疗等，可以提高患者的治愈率及生活质量。 手术后保证充分有效的引流通畅，妥善固定皮瓣，观察患侧上肢远端的血液供应情况，如脉搏、肢体皮肤颜色及皮温是否正常，术后及时用绷带或胸带加压包扎等。还应鼓励患者做肢体的功能锻炼，先从肘部开始，术后一周做肩部活动，以防止瘢痕粘连。规律而充分的锻炼，可以缩短上肢功能恢复的时间。 参考文献 [1] 刘玉华.乳腺癌术后皮下积液预防及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(14):83-84 [2] 马海青.中心负压吸引预防乳腺癌术后皮下积液的护理[J].南方护理学报,2005,12(1):33-34 [3] 张忠玲，屈清荣.乳腺癌术后腋前区皮下积液预防与护理[J].医药论坛杂志,2008,29(1):120-121 [4] 管静辉.乳腺癌术后的护理[J].中国现代医生,2009,47(30):72-73 1