丙泊酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉产生的医学手术效果分析.docVIP

　　丙泊酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉产生的医学手术效果分析 --丙泊酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉产生的医学手术效果分析 [摘要]　目的　探讨丙泊酚与瑞芬太尼(remifentanil)联合输注全凭静脉麻醉诱导、术中情况及术后苏醒过程。方法　ASAⅠ~Ⅱ级择期五官科手术病人50例,随机分成两组,每组25例。丙泊酚与芬太尼组(F)组;丙泊酚与瑞芬太尼组(R)组。观察两组麻醉诱导、气管插管时及术中的血压、代写毕业论文心率变化;术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间;术后恶心、呕吐等副反应;术中知晓的发生率。全程监测麻醉深度指数(CSI)。结果　①两组麻醉诱导、气管插管时血压、心率变化及自主呼吸恢复时间无显著差异(P0.05);②拔管时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间两组有显著差异(P [关键词]　瑞芬太尼 丙泊酚 全凭静脉麻醉 Abstract:Objective　To investigate clinical effects of remifentanil and propofol anesthesia in patients under-going five sense organs microsoma operation,including induction and maintenance of anesthesia,postoperativerecovery.Methods　Fifty ASA physical statusⅠandⅡpatients scheduled five sense organs operation ized divided intotifentanil.The changes of blood pressure(BP) and heart rate (HR)dur-ing induction,intubation and maintenance,the time to spontaneously breathing recovery,tracheal extubation,re-sponse to vebal mands,orientation recovery, the incidence rate of aiting and nauseae of spontaneously breathingrecovery(P0.05).The time of tracheal extubation、response to vebal mands and orientation recovery ingroup Riting and nausea.Conclusion　Total intravenous anesthesia ifentanil can achieve satisfactory effects such as smoothly induction,better recovery.Be-fore stop using remifentanil postoperation analgesia should be performed,or the recovery may be unsuccessfullybecause of pain or something. Key ifentanil;propofol;total intravenous anesthesia 瑞芬太尼(remifentanil)是一种新型的μ阿片受体激动药,具有作用时间短、可控性强、术后恢复快、无迟发性呼吸抑制等优点[1],广泛地应用于临床。在口腔颌面外科、耳鼻咽喉科手术麻醉中,这些优点尤为重要。本研究旨在探讨丙泊酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉用于五官科手术的麻醉,观察其诱导、插管及麻醉后恢复过程,为五官科麻醉寻求一种更加安全可靠的麻醉方法。 1　资料与方法　　 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期五官科手术全身麻醉患者(颌骨骨折固定、上颌窦根治、腭部肿物切除、支撑喉镜下声带肿物切除、鼾症咽腔扩大、鼻腔肿物切除等)50例,年龄18~65岁,术前无精神、神经病史,无高血压病史。患者随机分成两组:丙泊酚与芬太尼全凭静脉组(F组);丙泊酚与瑞芬太尼全凭静脉组(R组),每组25例。病人性别、年龄、体重、麻醉时间无显著差异(P0.05)。术前用药:安定10mg,阿托品0.5mg术前30min肌注。病人入手术室后,开放静脉面罩吸纯氧3min后开始诱导。F组:咪达唑仑(恩华药业)50μg/kg,芬太尼(宜昌人福药业)3.5μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,丙泊酚(阿斯利康公司)1.0~1.5 mg/kg缓慢静脉注射诱导插管,术中用微量注射泵(浙江大学医学仪器有限公司)按“10-8-6”方案(可维持丙泊酚