上篇第二章藏象学说.ppt

心、肝、脾、肺、肾合称五脏。五脏共同的生理功能是化生和贮藏精气，但又各有专司，且与六腑、形体、官窍、情志、时令等关系密切，组成了以心为主宰的五大功能系统。 1.心主血脉 含义：心气推动血液在脉中运行至全身。 心、脉、血三者共同组成血液循环系统。 血液运行的基本(必备)条件： ①脉管通畅。 ②血液充盈。 ③心气充沛。 心主血脉功能正常与否的观察对象： ①面色。 ②舌色。 ③脉象。 ④心胸部感觉。 2.心主神志(藏神) 含义：指心主宰人一切生理活动和心理活动。 ⑴主宰生理活动：五脏六腑等组织器官的生理功能是在心的主宰下完成的。 ⑵主宰心理活动：情志分属五脏，但都发自于心。 心主血脉与心藏神的关系： 心主血脉的功能受心神主宰，而心血又是心 神的物质基础。 3.心的气血阴阳作用 ⑴心的气血是心进行生理活动的物质基础。心气主要对心的主血脉与藏神功能起推动作用，同时心气推动血液的运行，也是心神活动的基础。 ⑵心的阴阳根于肾，对心的生理活动起调节作用。 ①心阳：促进心的活动，起兴奋和温煦作用。 ②心阴：促进心的宁静、内守、抑制与制约阳热的功能。 色泽变化反应出来。 2.开窍于舌 指舌为心之外候(舌为心之苗)。 ⑴舌的味觉功能及语言表达有赖于心主血脉和心主神志的生理功能。 ⑵舌的色泽可以直接反映心主血脉的功能正常与否。 ⑶手少阴心经之别络循经入心中，系舌本，故心之病变可从舌上反映出来。 3.在志为喜 喜则气和志达营卫通利，有利于心主血脉神志的生理功能。 4.心在液为汗 汗为津液所化，血与 津液又同出一源，故汗 血同源，而血又为心所主，故汗为心液。 5.心在时主夏 心与四时之夏气相通应。即心之阳气在夏季最为旺盛。自然界夏季 以炎热为主，五脏中心为火脏，阳气最盛，同气相求，故心主夏。 “心气通于夏” 【附】心包络 心包络，简称心包，亦称“膻中”,是心脏外面的包膜，有保护心脏的作用。在经络学说中，手厥阴心包经与手少阳三焦经相为表里，故心包络属脏，有“代心受邪”的作用。 1.肝藏血 含义：指肝有贮藏血液，调节血量，防止出血功能。 ⑴贮藏血液：将一定量的血贮存于肝内，供机体活动时需要并营养肝脏本身。 ⑵调节血量：平静时血归肝,活动时血达全身。 ⑶防止出血：肝有将血液收藏于脉内，而不使溢出脉外之功。 2.肝主疏泄 含义：指肝具有保持全身气机疏通畅达，通 而不滞，散而不郁。亦即肝主升、主动、主散。 ⑴调畅气机：使气机疏通畅达而不滞。 ⑵调节脾胃的升降：脾胃的升清降浊功能有赖于肝气之疏通畅达。 ⑶调节情志：正常的情志活动有赖于气血的正常运行，而气血之运行有赖于全身气机通达。 ⑷调节胆汁分泌：肝胆相表里，肝疏泄则胆 汁排泄正常。 ⑸调节男子排精与女子月经：男子排精与女子月经与肝的疏泄功能密切相关。 3.肝的气血阴阳作用 ⑴肝之气血是肝进行生理活动的物质基础。肝气是肝脏生理活动的动力来源，推动肝的各种生理功能。 ⑵肝的阴阳根于肾的阴阳,对肝的生理活动有 调节与控制作用(包括全身气机的升降与动静的调节)。 肝阴：促进全身气机之降与静。 肝阳：促进全身气机之升与动。 筋附着于骨而聚于关节，具有联结与运动功能。筋和肌肉的收缩和弛张，关系到肢体关节的屈伸和转侧运动。筋有赖于肝血的滋养，只有肝血充盈筋得所养，肢体才能灵活，运动有力，爪为筋之余，肝血的盛衰可以影响到爪甲的荣枯，故其华在爪。 2.肝开窍于目 肝的经脉上连目系， 目的视觉功能和视力的强弱亦取决于肝血的盛衰，所以从目的功能可以观察肝的盛衰，故肝开窍于目。 3.肝在志为怒 怒为情绪激动时情志变化。怒可导致“气上逆”、肝阳上亢、肝风内动。 4.肝在液为泪 肝开窍于目，泪从目出，故为肝之液，肝阴 不足或有病变时，泪的分泌也会异常。 5.肝在时主春 肝与四时之春气相通应，即人体之肝气应于春之时而旺盛。春季阳气始生，自然界生机勃发，五脏之肝喜条达恶抑郁，主疏泄而升发，故与春气相通应。 “肝气通于春” 1.脾主运化 含义：具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收输布至全身的生理 功能。 ⑴运化水谷精微： ①帮助胃肠将饮食物消化分解成精微与糟粕。 ②帮助胃肠吸收水谷精微。 ③把吸收的精微输布全身。 ⑵运化水湿： ①人体摄入水液需经脾的吸收和输布以达全身发挥滋润作用； ②将人体代谢后的水 液转输给肺肾，经肺肾气化功能化为汗与尿排出体外。 2.脾主升清 含义：指脾气上升，将其运化的