优秀男子排球运动员膝关节滑膜皱襞综合征调查分析.pdfVIP

·822· 优秀男子排球运动员膝关节滑膜皱襞综合征调查分析 宋为平史和福李方祥李伟胡英琪 国家体育总局运动医学研究所(北京10()061) 1对象与方法 弹响感，而后疼痛缓解。 (3)MPP试验(II]【ediopatellarplicatest，即髌内倾0 1．1对象来源 滑膜皱襞挤压试验)：伸膝位。用大拇指持续挤压髌 2009。2011年人选国家男排的运动员，年龄、性骨关节内下方时产生持续明显疼痛感．而当膝关节 别、身高、体重、运动年限等均不限，共14名。年龄在 逐渐屈曲至900时疼痛消失或明显缓解．此为MPP试 20～3l岁，平均24．7岁；专业训练年限5～16年，平均9．6验阳性。患膝可与对侧膝关节做比较翻。 年。 (4)MRI检查：提示有髌内侧滑膜皱襞增生，伴 1．2检查与诊断方法脚 关节腔积液时尤为明显。 1．2．1单纯滑膜皱襞综合征诊断标准 单纯滑膜皱襞综合征的主要诊断指标包括以下 项中的一项或两项者，即可明确诊断。 临床体征及MRI检查： 1．2．2非单纯滑膜皱襞综合征的诊断标准 (1)临床症状与体征：膝内侧痛、膝软，膝关节内 非单纯滑膜皱襞综合征的主要诊断指标包括以 积液．症状随运动量变化而反复．病程长者股四头肌 上临床体征、MRI检查，以及软骨损伤、半月板损伤 萎缩，膝伸屈活动时有弹响及条索感，或有膝过屈过 体征。 伸痛。 2结果 (2)She艋(即内侧滑膜皱襞嵌夹征)：伸膝位， 向内侧持续推移髌骨。而后逐渐屈曲膝关节．在屈膝 2．1MIu与临床检查结果 450时髌骨内侧明显疼痛．进一步屈曲膝关节则产生 表1勰个膝关节MRI与临床检查结果 表2 17例MⅪ存在滑膜皱襞的膝关节Shelf征、MPP 表3 13例膝关节滑膜皱襞综合征合并症统计结果 阳性统计结果 收稿日期：2013．12．16 通信作者：宋为平，Email：weipingson92008@sina．com 史里垩塑堕兰塑查垫!兰笙!星箜!兰堂笙墨塑鱼堕也』璺巴苎!堕塑!垒坚曼：呈Q!兰!!!!：!三!堕竺：； ·823· 表428个膝关节滑膜皱襞综合征统计结果 高水平运动员应注意单纯滑膜皱襞综合征的发 生以免延误治疗．加重膝关节蜕变损伤甚至缩短运 动寿命。当运动员反复出现不明原因的关节积液(包 括关节腔和髌上囊)。应考虑单纯滑膜皱襞综合征的 发生．如有软骨损伤和半月板损伤的症状。应排除单 纯滑膜皱襞综合征的原因。就运动员这一特殊人群 的需求和情况综合考虑。可以通过保守治疗、调整训 练量和手术治疗等方法。合理防治滑膜皱襞综合征。 3讨论 症状随运动量增减反复出现并严重影响运动能 关节滑膜皱襞在胚胎发生时期逐步形成．在胎 力者。应考虑及早手术治疗。本组运动员中手术治疗 儿12周时开始消失。许多人的皱襞消失不完整，据估 滑膜皱襞综合征1例。焦