优秀自行车运动员颈、腰椎间盘突出症的治疗、康复与防控.pdfVIP

．226· 优秀自行车运动员颈、腰椎间盘突出症的治疗、康复与防控 李笃志 国家体育总局自行车击剑运动管理中心f北京100049) 摘要目的：探讨优秀自行车运动员颈、腰椎间盘突出症治疗与康复方法及效果。方法：2010年 9月至2011年5月对国家自行车队场地短距离组19名优秀运动员检查评估并确诊了8例颈、腰椎 间盘突出症，从病因病机入手，开展综合治疗、康复与防控。结果：经平均28．88天的综合治疗康复与 防控，6例治愈，2例显效。结果显示：综合康复与防控措施有效。 关键词白行车；运动员；椎间盘突出；康复；防控 不同程度硬膜囊受压．均未见骨质增生和后纵韧带 1资料与方法 钙化。 1．1一般资料 1．2诊断与鉴别诊断 20lO年9月至2011年5月对国家自行车队场详细询问病史、症状、体能及专项训练等情况． 地短距离组19名现役优秀运动员(国际健将14名、仔细查体，并行辅助检查，综合判断评估(见表1)。 健将5名；男11名、女8名；平均年龄24．4岁)进行 本病应与颈、腰部软组织损伤、颈椎病鉴别诊断 临床检查，确诊颈、腰椎间盘突出症8例。占 【1．扪。颈、腰肌筋膜炎多因寒冷潮湿、慢性劳损使颈腰 42．1l％。8例中备战2012年奥运会一线队员6名背肌筋膜及肌肉组织发生水肿渗出、纤维变性．出现 (包括奥运会第3名、世锦赛冠军、世界杯冠军)、二 一系列临床症状，根据病史及颈、腰部疼痛、发凉麻 线队员2名；男5、女3；平均年龄25．25岁(23～30木、肌肉痉挛、有固定“激痛点”并用普鲁卡因封闭后 岁)，平均专业训练年限8年(6～12年)，平均病史疼痛消失即可鉴别诊断(“。 2．88年(1～5年)：颈部3例，腰部5例。多发Schmod1．3临床治疗 结节1例；均存在颈、腰椎曲度变直、椎间盘退变和 根据以上资料。本组8例颈、腰椎间盘突出症均 表l 8例场地自行车运动员颈腰椎间盘突出症的诊断 收稿日期：2011．08．18 通信作者：幸笃志．Email：liduzhi@263．nat —垦垩垫垦兰垄查!!!!兰i旦塑j．!堂堡!塑垦堕!!堑!坐丛!!!丛竺!!!!!!塑：!!!堕!：!·227· 无椎间盘脱出或游离型椎间盘而导致的严重临床症 钟和训练后30--45分钟拉伸练习、每周3次体能训 状，故采用以下方法对症保守治疗。 练融人脊柱稳定性练习等．持续14。28天后即可正 一般治疗：调整洲练负荷，去掉专项骑行的负重 常完成专项和体能训练。 背心：规范运动姿势：改卧硬板床。 脊柱稳定性练习[6】：先在软垫上练习．后改在瑞 牵引疗法：枕颌带坐位颈椎牵引[31，逐渐增加重 士球上练习．酌情进一步提高难度。俯卧撑桥练习强 量6。25 化脊柱在矢状面的屈伸稳定性和腹部肌群力量：左 kg，持续30分，次／天，共14天。骨盆带卧位 腰椎牵引[”，逐渐增加重量25。40kg，持续30分，次／ (右)侧向撑桥练习强化脊柱在额状面的左右侧弯稳 天，共14天。 定性和支撑侧腹部肌群力量：“猎鸟犬”式旋转练习 其它治疗：物理治疗如超短波，每天1次，每次 强化脊柱旋转稳定性和肌力：仰卧起坐转体练习提 20分钟，共10次；按摩疗法，每天1次，每次20分高脊柱屈曲、旋转稳定性和力量；俯卧体后伸练习提 钟．共10次。但要避免旋转推拿，扳法也应谨慎使 高脊柱后伸稳定性和力量。 用。活血止痛和祛风通络的中药(成分：葛根、狗脊、 脊柱柔韧性练习[7]：脊柱及其周围软组织的牵 伸筋草、桃仁、红花、乳香、没药、牛膝、地龙、全蝎、土 引治疗和拉伸练习，尤其针对斜方肌、肩胛提肌、腹 鳖虫等)，每日1剂、水煎，分3次服，共14天。疼痛、内外斜肌、背阔肌、腰方肌和竖脊肌等。 活动障碍、麻木