新生儿游泳后加抚触临床护理效果研究.docVIP

新生儿游泳后加抚触临床护理效果研究【摘要】目的：探讨新生儿游泳后加抚触的临床护理。方法：选取2008年7月—2011年6月我院正常分娩或剖宫产分娩新生儿共180例，随机分为两组，观察组新生儿沐浴后游泳加抚触，对照组沐浴后只抚触。选取体重变化、睡眠质量、胎便初排至转黄时间等指标进行比较。结果：统计学结果显示，观察组新生儿出院体重较重，睡眠质量高，眙便初排至转黄时间提前，各方面指标均优于对照组（P0.05）。 1.2护理方法： 1.2.1游泳方法：首先观察组新生儿出生后1天至出院前由专门护理人员进行游泳与抚触，一对一操作，控制室温在25-28℃之间，水温在36-39℃之间，游泳前一小时禁止给孩子喂食，频率为1-2次/d，l0min/次；器材选用多功能婴儿游泳圈及游泳池，游泳水应为洁净水，条件允许的话应给孩子使用防水脐贴以保护脐部；游泳完毕后取下防水护脐贴，用0.5%碘伏为孩子消毒完脐部后进行抚触。 1.2.2抚触方法：首先取适量润肤油，护理人员以国际标准手法进行操作：顺序为头部、胸部、腹部、四肢、背部到臀部，每次10-15min，抚触过程中进行感情上的语言交流，密切注意观察新生儿的反应， 1.3统计学方法：采用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料比较用成组t检验，两组率的比较用X2检验。P0.050.05表2观察组与对照组新生儿睡眠质量比较 睡眠质量良好一般合计良好率观察组811910081.0对照2合计1305018072.2注：经X2检验得出P0.05，可认为观察组与对照组新生儿睡眠质量有显著性差别。 2.2每日记录观察组和对照组的新生儿胎便初排时间至胎便转黄时间，具体数据，（见表3）。 表3观察组与对照组新生儿胎便初排至转黄时间比较 胎便初排至 转黄时间良好一般合计良好率观察组811910081.0对照2合计1305018072.2注：P0.05，可认为观察组与对照组新生儿胎便初排至转黄时间有显著差别。 通过表中数据发现，观察组新生儿出院体重较重，睡眠质量高，眙便初排至转黄时间提前，新生儿各方面指标均优于对照组。3.讨论 3.1护理人员的操作。护理人员在对孩子护理时动作应尽量缓慢，条件允许可对孩子进行抚触和按摩［2］。抚触可包括以下几个关节的运动：①肩关节运动：护理人员前后摆动新生儿上臂肩关节；②肘关节运动：护理人员双手使新生儿前臂肘关节屈伸；③腕关节运动：操作者拇指、食指以及中指放对侧使腕关节屈伸；④膝关节运动：操作人员双手使新生儿小腿膝关节屈伸；⑤踝关节运动：护理人员食指和中指放在新生儿脚背踝关节处，使踝关节屈伸；⑥放松运动：护理人员双手在水中不断的来回划动，产生水浪。 3.2护理注意事项： 3.2.1游泳前的准备。护理人员应首先向家长讲清新生儿游泳的重要意义，以便得到良好的配合。新生儿在游泳前1小时做好准备工作，并叮嘱家长停止喂食，对于出生10d内的新生儿脐部应贴防水护脐贴［3］。游泳前需要注意以下几点：①特制的游泳泳圈使用前护理人员应检查是否扣牢和漏气；②防水脐贴如使用的话，必须使之贴紧。③为新生儿套好游泳圈后，护理人员一定要检查部位是否垫托在预设位置。 3.2.2游泳中。①入水时护理人员应将新生儿缓慢放入，待新生儿完全适应后再放开以防止孩子的哭闹；②在孩子游泳过程中应保证其颈部以上部分始终保持在水面上方，并由专人全程监护；③护理人员或者家长应给予孩子充分的爱抚，并且在游泳过程中密切观察孩子的反应［4］。 3.2.3游泳后。①游泳后出水时，应轻轻的将孩子从水中捞出，并立即给予专用浴巾包裹以防着凉，轻轻擦干身体，并尽量做到一人一物；②条件允许的话可轻轻的给予新生儿头部、面部、腹部的按摩；③游泳后新生儿体力大量消耗，非常疲劳，应在游泳结束后5-20min后再哺乳。 作为新生儿早期的保健活动，新生儿游泳与抚触互相结合意义重大，不仅能有助于促进新生儿的身心健康发展，更能激发新生儿智力和体力的潜能，具有广阔的应用前景。参考文献 ［1］赵少飞.婴儿游泳与抚触.北京科学出版社，2004，12：42-43. ［2］孙关农.新生儿高胆红素血症护理和相关因素分析及对策.中华护理杂志，2006，35(7)：408-410. ［3］Urbach V.Rapid Ant—secrecretory Effects of Giucocorticoids in Human Airway Epithelium［J］.Sterods，2006，71：323-328. ［4］赵少飞，谢丽群，胡海滨，等.新生儿游泳在产科临床应用的探汁.中华围产医学杂志，2007，6(4)：218-220. 1