上皮钙黏蛋白、雌激素受体α和孕激素受体在子宫内膜样腺癌中的表达及意义.pdfVIP

广东医学 2014年 5月第 35卷第 1O期 GuangdongMedicalJourn~ May．2014，Vo1．35，No．10 · 1527 · 上皮钙黏蛋白、雌激素受体 和孕激素受体在 子宫内膜样腺癌 中的表达及意义木 赵时梅，史琳，罗宇，任传伟，张安文，李园园 广西科技大学医学院病理教研室(广西柳州545006) 【摘要】 目的 探讨上皮钙黏蛋 白(E—cadherin)、雌激素受体 仅(ERa)和孕激素受体(PR)在子宫内膜样腺 癌(EA)组织中的表达及临床意义。方法 应用EnVision免疫组化法检测55例EA组织、28例不典型增生子宫内 膜组织及 18例增生性子宫内膜组织中E—cadhefin、ERa和PR蛋白表达。结合临床特征分析3种蛋白间表达的 关系。结果 (1)E—cadhefin在增生性子宫内膜、不典型增生子宫内膜和EA组织中的异常表达率分别为5．6％ (1／18)、35．7％(10／28)和60．O％(35／55)，组织间差异有统计学意义(P=0．000)；E—cadhefin异常表达在不典型 增生内膜组织显著高于在增生性子 宫内膜组织中(P=0．047)，而相对于EA组织则差异无统计学意义 (P= 0．290)。ERa在上述组织中的表达率依次为72．2％(13／18)、53．6％(15／28)和45．5％(25／55)，表达强度逐渐减 弱，组织间差异有统计学意义 (P=0．015)；PR表达率分别为72．2％(13／18)、67．9％(19／28)和72．7％(40／55)， 差异无统计学意义 (P=0．492)。ERa在不典型增生 内膜组织 中的阳性表达率显著低于增生 内膜组织 (P= 0．029)，而与EA组织相 比差异无统计学意义(P=0．579)。(2)EA组织中，E—cadhefin表达与肿瘤浸润肌层相关 (P=0．023)，与患者月经状态、临床分期、组织学分级无关(P0．05)；ERa、PR表达与肿瘤组织学分级相关(P= 0．003．P=0．035)，与患者月经状态、肌层浸润及临床分期无关 (P0．05)。(3)EA组织中，E—cadherin与 ERa 的表达呈正相关(r=0．299，P=0．028)，与PR表达无相关性(r=一0．046，P=0．737)。结论 E—cadherin异常和 ERa蛋白减少可能与EA的发生、发展有关。在 EA的发生发展过程 中两者可能具有某种协 同作用。检测E— cadhefin与ERa蛋白对EA的临床诊断及预后评估有一定参考价值。 【关键词】 子宫肿瘤；腺癌 ；上皮钙黏蛋白；雌激素受体 仅；孕激素受体 子宫 内膜样腺癌 (endometrioidadenoearcinoma， 织患者年龄 36～67岁 ，中位年龄 51岁；FIGO分期：I EA)是激素依赖型子宫内膜癌的主要组织学形式，内 期42例，Ⅱ期 1O例 ，Ⅲ期 3例 ；组织学分级：G36例 ， 膜非典型增生是其癌前病变。其发病机制除与无孕酮 G：14例 ，G 5例；无淋巴结转移 52例 ，淋 巴结转移 拮抗的雌激素持续长期刺激有关外，还涉及一系列复 3例；肌层浸润 ：仅限于 内膜 16例，浸润肌层 1／234 杂基因事件。上皮型钙黏蛋白(E—cadherin)是细胞 例 、≥1／25例。不典型增生内膜组织患者年龄29～58 间黏附分子重要成员，能介导同种细胞黏附，参与细胞 岁，中位年龄 48岁。增生子宫 内膜组织患者年龄 信号转导，对肿瘤的发生发展 、浸润和转移有重要作 26—55岁 ，中位年龄46岁。各组织患者问年龄差异无 用。本研究采用EnVision免疫组化法检测E—cadher— 统计学意义 (P0．05) in、雌激素受体 (estrogenreceptor ，ERa)和孕激素受 1．2 方法 鼠抗 E—cadherin(NCH一38；1：100)、ERa 体 (progesteronereceptor，PR)在 EA组织 中的表达情 (SP1)、PR(SP2)单克隆抗体，即用型 EnVision免疫组 况，探讨三者在 EA发生发展 中的作用 ，分析E—cad— 化试剂盒及 DAB显色试剂盒均为美 国Dako公司产 herin、ERa、PR与 EA不同临床病理特征的相关性及 3 品，购 自上海基因公司。采用 EnVision法进行免疫组 种蛋白间的相互关系，以期为 EA临床诊断治疗及预