残疾和康复概论.pptVIP

残疾与康复;第一节 残疾的概论;（一）残损（impairment） 残损是指由于各种因素而导致人的生理、心理和人体结构 某个部位受到不同程度损害，但不一定影响其生活、工作等 自理能力。这是残疾发生、发展过程中的第一步。它既可能 进一步发展为残疾或直接导致残障，也有可能是永久 的或暂时的，即日趋严重或好转的可能是并存的。 ;(二）残疾（disability） 残疾是指由于残损或其他因素而导致人体某些 功能减弱或丧失，影响了个人生活、工作自理能力。 这是残疾发生、发展的第二步，它可能会发展为残障。 但如能得到及时有效的干预与治疗，也可得到康复 。;（三）残障（handicap） 残障是指由于残损或残疾而导致个人参与正常社 会生活活动的障碍，生活不能自理，不能正常参与 社会生活、学习和工作。这是残疾发生、发展的不 良结局。这时，社会???家庭和环境对残障的影响很 大，良好的“社会—家庭”支持系统和合理的康复治 疗可以减轻残障的程度，反之则会加重。因此，残 障的康复和社会支持是不容忽视的。;例如：一位后天性耳聋患者，由于注射耳毒性药物造成听力下降和语言障碍。其残损是指因药物导致内耳听神经受损；其残疾是指听觉和语言功能下降；其残障则表现为工作能力、社会交往能力部分丧失。; 2001年，世界卫生组织提出了《国际功能、残疾和健康 分类》标准，将身体功能和结构的分类与活动和参与的分类 结合起来，以满足开展预防和确定患者的需要。强调残疾不 仅仅是个人的特性，而且是社会环境所形成的一种复合体。 残疾的特点是个体健康状况，个人因素及其生活环境的外在 因素之间复杂的结果。因此，康复是一种社会集体行动，要 求改造环境以使残疾人充分参与社会生活的各个方面。;;视力残疾的标准和分级表;（二）听力残疾标准 听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的永久 性听力障碍，听不到或听不清周围环境声响及言声， 以致影响日常生活和社会参与。 其标准和分级见下表：;听力残疾标准和分级表;（三）言语残疾标准 言语残疾是指由于各种原因导致的不同程度 的言语障碍（经治疗一年以上不愈或病程超 过两年者），不能或难以进行正常的言语交 流活动（3岁以下不定残）。 其标准和分级见下表：;言语残疾标准和分级表;言语残疾包括： 1、失语 是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。 2、运动性构音障碍 是指由于神经肌肉病变导致构音器官运动障碍，主要表现不会说话、说话费力、发声和发音不清等。 3、器官结构异常所致的构音障碍 是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。其代表为腭裂以及舌或颌面部术后。主要表现为不能说话，鼻音过重，发音不清等。 4、发生障碍（嗓音障碍） 是指由于呼吸及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。 5、儿童言语发育迟滞 指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。 6、听力障碍所致的言语障碍 是指由于听觉障碍所致的言语障碍。主要表现为不会说话或者发音不清。 7、口吃 是指言语的流畅性障碍。常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等。 ;（四）肢体残疾标准 肢体残疾是指人体运动系统的结构、功能损伤 造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹（瘫痪）、畸 形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活 动受限或参与的局限。 其标准和分级见下表：;肢体残疾标准和分级表;肢体残疾包括： 1、上肢或下肢因伤、病或发育异常所致的缺失，畸形 或功能障碍； 2、脊柱因伤、病或发育异常所致的畸形或功能障碍； 3、中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四 肢的功能障碍 ;(五)智力残疾标准 智力残疾是指智力显著低于一般人水平，并伴有 适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结 构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需 要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。 其标准和分级见下表:;智力残疾标准和分级表;（六）精神残疾标准 精神残疾是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈， 由于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生 活和社会参与。 其标准和分级见下表：;精神残疾的标准和分级表;（七）多重残疾 存在两种或两种以上残疾为多重残疾。多重 残疾应指出其残疾的类别。多重残疾分级按 所属残疾中最重类别残疾分级标准进行分级。;（八）我省残疾人分类统计表;（一）遗传 遗传病是导致先天残疾的重要原因，能够导致残疾的遗传病并不多，以下为常见的十类： 1、致盲遗传病 如先天性白内障、视网膜母细胞瘤； 2、致聋遗传病 如先天性耳聋； 3、运动障碍遗传病 如软骨发育不全、成骨不全、进行性肌营养不良、抗维生素D佝偻病、重