辛伐他汀治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床分析.pdfVIP

536 MedicalJournal，May．2Q ! ：丝 ! ： 辛伐他汀治疗非 ST段抬高型心肌梗死的临床分析 陆兆华 叶少武 卢 谦 彭晓燕 (广西梧州市人民医院心内科，梧州市 543000) 【摘要】 目的 观察辛伐他汀治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效、主要心血管事件发生 率和用药安全性。方法 150例NSTEMI患者按随机数字表法分成治疗组75例和对照组75例，治疗 l2个月 后测定NSTEMI患者的总胆 固醇(TC)、高密度脂蛋 白胆 固醇(HDL—C)、低密度脂蛋 白胆 固醇(LDL—C)、谷氨酸 氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶 (CK)变化，统计主要心血管事件的发生率。结果 治疗 l2个月后，治疗组血脂水平明显低于治疗前和对照组 (P0．05)，AST、ALT、CK和治疗前及对照组对比无明显 变化(PO．O5)，主要心血管事件发生率治疗组为6．7％(6／75)，低于对照组20．O％(15／75)，差异有统计学意 义(P0．05)。结论 辛伐他汀治疗NSTEMI可使患者血脂水平明显改善，AST、ALT、CK无明显升高，主要心 血管事件发生率明显减少。 【关键词】 心肌梗死；辛伐他汀；心电图 【中图分类号】R542．22 【文献标识码】 A 【文章编号】0253-4304(2010)05-0536-03 研究表明，血脂异常在我国的患病率已经达到30％ 换酶抑制剂、低分子肝素等。治疗组加服辛伐他汀胶 以上 1【J，而血脂异常是非 sT段抬高型心肌梗死(non—st． 囊(理舒达，湖北丝宝药业有限公司生产，国药准字 segmentelevationmyocardiM infawtion，NSTEMI)的重要 20mg，每晚1次，晚餐后服用，疗程l2个 危险因素，因此NSTEMI的发病率也逐渐升高。冠状动 月。对照组口服非诺贝特片(江苏瑞年前进制药有限 脉粥样硬化斑块破裂诱发急性血栓形成是NSTEMI的主 公司生产，国药准字100mg，3次／d，疗程 要病理基础2【。本文 旨在观察辛伐他汀对NSTEMI患 12个月。 者治疗后血脂的变化、主要心血管事件发生率以及其用 1．3 观察指标 观察两组治疗前及治疗 12个月后 药安全性。 总胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密 度脂蛋 白胆 固醇 (LDL—C)、谷氨酸氨基转移酶 1 资料与方法 (ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)的变 1．1 临床资料 选择2003年 1月至2OO6年 12月在我 化，统计主要心血管事件发生率。 院住院的NSTEMI患者 150例，NSTEMI根据 《不稳定性 I．4 统计学分析 统计分析采用SPSSl1．5软件进 心绞痛和非sr段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》标准 行分析，计量资料以 ±s表示，组内前后比较采用配 进行诊断3【】，血脂异常标准为：TC≥5．18mmol／L，LDL-C 对 ￡检验，组间比较采用成组t检验，计数资料用x ≥3．37mmol／L，HDL-C≤I．04mmol／LJ。150例中，男 检验，以尸0．05为差异有统计学意义。 87例，女63例，年龄钙一78(63±15)岁，按随机数字表 2 结 果 法分为治疗组和对照组每组75例，治疗组中男45例，女 3o例；年龄48-72(604-12)岁；高血压65例，糖尿病23 2．1 两组治疗前后血脂水平变化比较 治疗 l2个 例，吸烟48例。对照组中男42例，女33例；年龄52～78 月后，治疗组和对照组血脂水平均改善，两组治疗前 (65±I3)岁；高血压6O例，糖尿病 l9例，吸烟45例。两 后比较差异有统计学意义 (PO．05)，且治疗组改善 组性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂水平、