运动系统临床技能课程整合的可行性探讨.pdfVIP

1274 重庆医学 2014年 4月第 43卷第 10期 · 医学教育 · 运动系统临床技能课程整合的可行性探讨 易 雪 ，陈俊 国 ，古 赛。，徐 晨 ，徐 鹏 (1．第三军医大学医学教育研究室，重庆 400038；2．重庆医科大学临床技能实验教学中心，重庆 400016) doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2014．10．045 文献标识码 ：B 文章编号 ：1671—8348(2014)10—1274—02 自美国西余大学医学院在 1952年提出以器官系统为代表 2 结 果 的整合课程 ¨1]以来 ，医学整合课程在欧美发达国家 已实施多年 2．1 问卷调查 作者于 2013年 1月对开设临床基本技能整 并得到了广泛应用_2]。由于整合课程能够打破临床与基础学 合课程的2011级五年制 的42名医学生进行 了课程设置 的满 科 间的壁垒 ，加强学科之间的联系，从而提高学生对医学课程 意度 问卷调查 ，共发放 问卷 42份 ，回收 问卷 42份 ，回收率 的兴趣 。器官系统整合课程之一的运动系统相关临床技能种 100 。课程总体满意度较高，见表 1。 类多，短期疗效难判断，其并发症多且严重 ，对无菌操作要求 表 1 医学生对课程设置的满意程度[( )，：42] 高，从而使得相关临床技能的培养尤为困难。为提高临床技能 的教学水平和效果，整合教学资源与优化教学手段 ，重庆医科 大学 自2011年在医学本科生中实施 以器官为中心的课程体系 教学改革，并开设了临床基本技能横向整合课程，通过医学模 拟教学使医学生达到 “早临床、多临床、反复临床”的 目标。本 文以运动系统临床基本技能为例探讨临床技能课程整合模式 的可行性 。 1 资料与方法 2．2 学习效果 期末 OSCE成绩分数呈正态分布，平均为 1．1 一般资料 选择重庆医科大学 2011级临床医学五年制 8O．71分，97．62 的学生成绩在 7o分 以上 ，57．14 的学生成 学生 42人，在其第二学年秋季开设 “运动系统结构功能与疾 绩在 8O分以上(图 1)，对运动系统相关技能的知识掌握 良好 。 病”与 “临床基本技能”整合课程 。 18 1．2 方法 i； 1．2．1 教学内容和课时安排 运动系统课程理论总学时 45 笺； 学时，其中临床技能实验课 19学时，占总学时的42．22 。教 学内容有 9个模块 ：运动系统相关体格检查、石膏夹板术、脊柱 5 衢～ 75～ 龉~ g 95～10D 分数段 (分) 损伤患者的搬运 、止血包扎、关节复位、牵引术、关节腔穿刺 、骨 图 1 临床基本技能课程期末考试分数分布 图 折创伤 的处理、骨病与骨肿瘤的诊疗 。学时分配为床旁见习8 学时，模拟操作 l1学时。 2．3 学生评价与建议 97．62 的学生认为 临床基本技 能 的 1．2．2 教学方法 运动系统临床基本技能的实验教学采取多 学习对 “运动系统结构功能与疾病 ”课程 的理论学习很有帮助 。 媒体讲授 、直观教学、医学模拟教学与床旁教学法 4种教学方 同时，他们认为临床基本技能应该增加课时，提供更多模拟操 法相组合的方式。具体步骤为多媒体统一讲授如适应证、禁忌 作机会 。 证和注意事项等记忆性知识点，然后 以 15名学生为单位 由教