辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察.pdfVIP

自 星医堂 志 Q 生 筮 卷第3期 JournalofBethuneMedicalScience，Vo1．14，No．3，June，2016 辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型 心绞痛疗效观察 陈业倩 [摘要] 目的 探讨辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的效果。方法 将 160例不稳定型心绞痛患者按照随 机数字表法分为观察组和对照组，各80例。对照组采用常规西药治疗方案，观察组在常规治疗方案基础上给予辛伐他汀联合 氯吡格雷治疗方案，观察两组治疗效果。结果 观察组总有效率为92．50％，对照组总有效率为67．50％；心电图评定方面，观 察组总有效率为73．75％，对照组为48．75％。两项指标观察组均优于对照组，(P0．05)，差异具有统计学意义。治疗后两 组发作次数和持续时间均明显减少，但观察组发作次数更少，发作时间更短，组间比较差异具有统计学意义(P0．05)。两组治 疗后甘油三脂、总胆固醇指标均较治疗前明显下降，但观察组甘油三脂、总胆固醇指标下降幅度优于对照组 ，组间比较差异具有 统计学意义(P0．05)。结论 辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛可有效降低血脂水平，改善预后，治疗效果显著。 [关键词] 辛伐他汀；氯吡格雷；不稳定型心绞痛 [中国图书资料分类号] R541．4 [文献标志码] B [DOI] 10．16485／j．issn．2095-7858．2016．03．029 不稳定型心绞痛(uA)是介于稳定型心绞痛与 ⑥对本研究中所使药物过敏者。两组患者性别、年 急性心肌梗死之间的一组急性冠脉综合征 J，是由 龄、病程、患病类型等资料具有可比性。患者均知情 于冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧引 同意并签署知情同意书。 起的发作性胸痛或胸部不适，病情极不稳定，可能发 I．2 方法 两组均注意休息，保持充足睡眠，可多 展为急性心肌梗死和心源性猝死等严重不 良心血管 进食一些水果、蔬菜，少吃脂肪含量高，胆固醇高的 事件 J。他汀类药物作为一种降低血胆固醇药物 食物。控制情绪，不要过分激动，戒烟禁酒，避免各 被广泛应用于不稳定型心绞痛的治疗，而氯吡格雷 类诱因，降低发病危险因素。对照组：给予西药常规 是一种血小板聚集抑制制，可有效抑制血栓形成，而 综合治疗。单硝酸异山梨酯注射液 (生产单位：华 抑制血栓形成是治疗不稳定型心绞痛的主要手段。 北制药，国药准字：40mg加入0．9％氯 本文对我院2014～2015年收治的80例不稳定型心 化钠稀释后静脉泵人，17欠／d；肠溶阿司匹林 100 绞痛患者采用辛伐他汀联合氯吡格雷治疗，现报告 mg，口服，1次／d；美托洛尔30mg，口服，2次／d。观 如下。 察组：在常规治疗基础上给予辛伐他汀片20mg，晚 1 资料与方法 问顿服，1次／晚；氯吡格雷 口服，首次顿服 300mg， 1．1 一般资料 选择我院2014～2015年收治的 之后75mg／次，1次／d，晨起餐后服用；两组均治疗 uA患者 160例，均符合不稳定型心绞痛诊断和治疗 14d。 建议 中有关UA的诊断标准 J。按照随机数字表法 1．3 判定标准 心绞痛评定。显效：心绞痛消 分为观察组和对照组，各80例。观察组男52例，女 失或发作次数减少 80％以上；有效：心绞痛持续时 28例；年龄39～75(58．25±7．36)岁；病程6个月 间明显缩短，发作时间减少 50％～80％；无效：症状 ～ 5(3．31±1．55)年；患病类型：初发劳力型心绞痛 元改善或加重，发作次数无明显下降。 24例，恶化劳力型心绞痛 26例，静息型心绞痛 20 心电图评定。显效：ST—T恢复或基本恢复；有 例，混合型心绞痛 10例；对照组男58例，女22例；