透明质酸对手部烧伤的疗效与护理.pdfVIP

2278 · 广东医学 2015年7月第 36卷第 14期 GuangdongMedicalJournal Ju1．2015,Vo1．36,No．14 — — · 透明质酸对手部烧伤的疗效与护理 于波 ，穆瑞娲 开滦总医院整形外科 (河北唐 山063000) 摘【要】 目的 探讨透明质酸锌凝胶对手部烧伤的疗效观察与护理。方法 选取烧伤整形科收治的手部烧 伤患者58例 ，随机分为透明质酸组 (n=28)和凡士林油纱条组 (n=30)，观察烧伤原因、治疗方法和护理措施。 结果 烧伤创面治疗效果比较 ，透明质酸组有效率82．1％，凡士林油纱条组有效率70％，两组比较差异有统计学 意义(尸0．05)。采取积极护理措施，两组在疼痛程度减轻、创面细菌培养和瘢痕形成比较，透明质酸组优-I-L,~ 林油纱条组(P0．05)。结论 透明质酸对手部烧伤可以促进伤 口愈合，减少瘢痕形成，明显促进患手外观和功 能的恢复，护理措施贯穿整个病程，对疾病康复起着重要作用。 【关键词】 透明质酸；烧伤；瘢痕；护理；手 手部烧伤最常见 ，年龄跨度比较大 ，从儿童到老年 治疗创面感染。在综合治疗的基础上，按照随机数字 人均容易发生，大部分发生在手背和手指，手部烧伤容 表法分为两组 ，透明质酸组28例 (透明质酸锌凝胶 ，匈 易形成瘢痕增生和关节畸形 ，轻者手功能受限制，重者 牙利吉瑞大药厂)。凡士林油纱条组 32例 (凡士林油 丧失劳动能力 ]。手部烧伤治疗方法各异 ，早期以非 纱条)。透明质酸组用无菌压舌板将 医用透明质酸锌 手术疗法为主，晚期形成瘢痕以手术治疗为主，如何早 均匀涂于创面，厚度约2ITIITI，根据创面大小裁剪油纱 期预防，促进伤口愈合，避免瘢痕形成至关重要 ，应用 覆盖，再覆盖灭菌棉垫，套弹力网固定 ，隔天换药。注 透明质酸治疗烧伤 ，可以保护创面并促进创面愈合的 意油纱条下有积液，要及时更换和清除，如油纱条转干 作用 。。对2011年6月至2014年6月我科收治的 硬 ，敷料下无积液 ，可暴露待其 自然脱落。凡士林油纱 58例手部 Ⅱ度烧伤患者，分别采用医用透明质酸锌凝 条组采用单纯灭菌凡士林油纱条覆盖包扎疗法，换药 胶与单用凡士林油纱条包扎治疗 ，获得 良好疗效，现报 频率及消毒、清创、创面暴露时机与透明质酸组一致。 告如下。 1．4 护理措施 1 资料与方法 1．4．1 心理护理 治疗前应详细解释治疗 的必要 1．1 一般资料 选取2011年6月至2014年3月间因 性 ，消除患者紧张不安的情绪，在治疗过程中，应密切 注意患者的心理、情绪的变化。部分患者可能担心疗 为手部烧伤来我院烧伤整形科治疗的患者58例 ，年龄 5～75岁，平均 (33．4±13．8)岁；其 中男 44例，女 14 效及不 良反应 ，对治疗不信任 ，因此 ，可能会产生紧张、 例；随机分为透明质酸组和凡士林油纱条组，透明质酸 焦虑、怀疑等情绪变化，严重者可能会造成医疗纠纷， 这就需要我们耐心、细致地与患者沟通，减轻患者情感 组28例，其 中男23例，女 5例，年龄 8—62岁，平均 (30．1±5．5)岁；凡士林油纱条组30例，其中男21例 ， 压力 ，提高护理质量 ，使患者能安心并积极配合治疗 。 女9例，年龄 5～75岁，平均 (35．6±7．2)岁。两组患 心理护理对建立医患信任以及患者对烧伤恢复 自信心 者年龄、性别等比较差异无统计学意义(P0．05)，具 尤其重要。 有可比性。 1．4．2 创面观察指标 将两组