速度向量成像技术诊断冠心病左室节段功能的价值.pdfVIP

广东医学 2013年9月 第 34卷第 17期 GuangdongMedicalJourn~ Sep．2013，Vo1．34，No．17 ·2637 · 苗 筹 -二 速度 向量成像技术诊断冠心病左室节段功能的 价值 谢君 ，徐 晓红 ，张慷 广东医学院附属医院超声科(广东湛江524001) 【摘要】 目的 应用超声速度向量成像技术(VVI)分析不同程度冠心病患者收缩期左心室心肌长轴及短轴 各节段应变及应变率的变化特点，评价心肌缺血的室壁收缩功能。方法 根据冠状动脉造影结果，左心室心肌分 为正常组20例、缺血组 15例和梗死组20例，所有受检者于超声心动图中取心尖四腔心、两腔心、左室短轴二尖瓣 水平及乳头肌水平切面的动态图像，获得每个受检者各节段纵向及环 向收缩期应变峰值 (S…)和应变率峰值 (SR…)。结果 与正常组比较，缺血组及梗死组收缩期 s…和 sR…明显减低 (P0．O1)，梗死组收缩期 s…和 SR 较缺血组进一步减低 (P0．01)。以任意纵向节段S… 一12．41％、SR… 一0．84 ·s。。作为诊断心肌缺血 的临界值 ，和以任意纵向节段 S… 一6．65％、SR… ～0．67·s 作为诊断急性心肌梗死的临界值，可获得最佳 敏感度及特异度。以任意环向节段S 一13．12％、SR 一1．25 ·s 作为诊断心肌缺血的临界值，和以任意 环向节段 S…一7．18％、SR…一0．79·s 作为诊断急性心肌梗死的l临界值，可获得最佳敏感度及特异度。结 论 VVI技术方便、重复性好 ，具有准确定量评价心肌梗死心肌缺血的临床应用价值，尤其是应变和应变率能提供 更多有价值的信息。 【关键词】 冠心病；梗死心肌；缺血心肌；速度向量成像 Theapplicationofvelocityvectorimagingindiagnosingleftventricularsegmentalmyocardialsystolicfunction in patientswithcoronaryheartdiseases． XIEJun，XUXiao—hong，ZHANGKang．DepartmentofUltrasound，Affilia— tedHospitalofGuangdongMedicalCollege，Zhangfiang524001，China Correspondingauthor：XUXiao—hong 【Abstract】 Objective Toassesstheleftventricular(LV)longandshortaxissystolicfunctionsinpatientswith coronaryatheroscleroticheartdisease(CAD)byvelocityvectorimaging(VVI)．Methods Twentycontrolparticipants and35patientswithCAD wereexamined，including20patientswithmyocardialinfarctionand15withmyocardialische— mia．Accordingtotheresuhsofcoronaryarteriography，themyocardialsegmentsoftheLV ofCAD patientsweredivided intothreegroups：ischemia．infractionandnorma1．Dynamicimagingwasperfomredonal1subjects．Thelongaxisviews ofapical4——chamberand2——chamberofleftventricleandshortaxisviewsatthelevelofmitralvalveandpapillary muscle wereacquiredwithSiemensSequoia2000uhrasoundsystem．Thesystolicpeakstrain(S )，systolicstrainrate(SR ) ineverycycleweremeasured．Results Comparedtothecontrolgroup，S㈨ andSRmaxinisehenfiaandinfarctiongroups wer