基层医院外科护理安全分析及对策.pdf

172 蔼物与人 2014年4月第4期 第27卷 总第316期 MedicinepeopleApril2014 V01ume27 NO．4 采用数理统计软件 SPSS19．0对收集的数据进行整理与统计分析 ，并 病程分类 ，急性肺炎 (病程在 1个月 以内)、迁延性肺炎 (病程为 1～3个 进行卡方检验 ，P0．05显著差异具有统计意义。 月)、慢性肺炎(病程在3个月 以上)。④病情分类，轻症肺炎 (以呼吸系统 2护理 症状为主)、重症肺炎(除呼吸系统严重受累外 ，其他系统也受累，全身 中毒 2．1密切观察生命体征与病情变化 ，观察有无循环、神经 、消化等系统 症状 明显)。临床上 以发热 、咳嗽、气促 、呼吸困难和肺部固定湿 哕音为各 受 累的f临床表现 。 型肺炎的共同表 现。重症肺炎是指除有肺 炎常见 的呼吸道症状外 ，同时累 2．2凡有低氧血症 ，有呼吸 困难 、喘憋、口唇发绀 、面色灰 白等情况立 及其他系统而出现相应 的临床表现。城市以病毒感染为主 ，农村则 以细菌 即给氧。婴幼儿可用面罩或头罩给氧 ，流量 3～5L／min，鼻导管给氧 1～ 感染为多见 。重症肺炎大多数为细菌所致，或病毒与细菌混合感染 。社 区 2L／min。出现呼吸衰竭者可使用人工呼吸机辅助呼吸 。 获得性肺炎中，由支原体所致者 占20 左右 Is]。 2．3经常更换体位 ，半卧位或抱起患者，以减少肺部淤血 ，防止肺不 心力衰竭除给氧、祛痰 、止 咳、镇静等一般处理外 ，应早用强心药物 。 张。及时清理患儿 口鼻分泌物 ，经常协助患儿翻身拍背，鼓励患儿咳嗽 ，以 应用洋地黄制剂 ，要注意给药方法 、剂量 ，密切观察有无洋地黄的中毒症 促使 呼吸道 的分泌物借助重力和震动易于排出。给予雾化吸人 ，以稀释痰 状 。①每次应用洋地黄前应测量脉搏 ，必要时听心率 。婴儿脉搏小于 9O 液 ，利于咳出，必要时予以吸痰 。遵 医嘱应用祛痰药及解痉药 。2．4给予 次 ／分，年长JUb于7o次 ／分时需暂停用药并报告医生[。②严格按剂量 易消化 、营养丰富的流质、半流质饮食 ，少量多餐 ，避免过饱影 响呼吸 。防 服药 。为了保证剂量准确 ，当注射用药量少于0．5ml时要用生理盐水稀释 止呛咳引起窒息。重症不能进食者，给予鼻饲或静脉营养 。 后用 lml注射器吸药，口服药则要与其他的药物分开服用 如病儿服药后 2．4健康指导 指导患者家属维持正确氧疗和雾化吸人的方法，选择适 呕吐，要与医生联系 ，决定补服或其他途径给药 。③当出现心率过慢 、心律 宜 的体位引流 ，促进痰液排 出。 失常、恶心呕吐、食欲减退、黄绿视、视力模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应 3结果 停服洋地黄，并与医生联系及时采取相应措施 。 64例患者中显效62例 ，好转2例 ，显效率96．88 。FEV1护理前 (2． 本组资料显示 ，通过对重症肺炎患者给予精心护理干预，配合 临床治 73土0．12)L／S，护理后(3．744-0．25)L／S；FEV1／FVC治疗前(63．46％土 疗 ，64例患者 中显效 62例 ，好转 2例 ，显效率 96．88 。护理前后之 间 8．69 )，治疗后 (87．68％土8．79％)。护理前后之 间 FEV1和 FEV1／ FEV1和 FEV1／FVC 比较差异具有统计学意义 。因此 ，对重症肺炎患者 FVC比较差异具有统计学意义 ，Po．05。如下表 1所示。 采取科学规范的护理干预有利于控制病情 ，提高治疗效果 ，促进患者早 日 表 1 患者护理前后肺功能}E较 康复，值得临床推广应用。 参考文献 ： [1]蔺海芳．纤维支气管镜吸痰在重症肺炎治疗 中的作用体会[J]．中国伤