夏季腹泻病人2 197例的患病状况分析.doc

　　夏季腹泻病人2 197例的患病状况分析 ：李晓宇 田字彬 李冰 边城 王惠 【摘要】 目的 了解夏季腹泻的流行病学特点。方法 收集2007—2008年到我院肠道门诊就诊的夏季腹泻病人粪便标本，进行粪便常规检测及粪便培养，并对病人临床资料进行分析。结果 腹泻的高发季节为7、8月份，21～40岁病人最为常见，病因多为食用被污染的肉制品或海鲜食物。细菌性腹泻和非细菌性腹泻病人的临床表现没有明显差别。粪便检出致病菌位列前3位的是:弧菌科、变形杆菌属和志贺菌属。2008年就诊病人的总数及细菌性腹泻病人所占比例均较2007年明显下降。结论 致病弧菌是引起腹泻的主要病原菌，正确使用抗生素对治疗腹泻至关重要。 　 【关键词】 腹泻；夏季；流行病学研究 　　［ABSTRACT］ Objective To explore the epidemiological characteristics of summer diarrhea. Methods Stool samples patients mer diarrhea ples onths of diarrhea ostly seen in patients aged 21-40 years. The mon causes of diarrhea eat product and sea food. There ptoms of bacterial and nonbacterial diarrhea. The first three mon bacteria detected from the stool samples ber of the patients and its proportion of bacterial diarrhea in 2008 ain pathogenic bacteria causing diarrhea. Correct use of antibiotics is essential for diarrhea. 　　［KEY mer; epidemiologic study 　　腹泻是指排便次数增多，粪便量增加，粪质稀薄[1],分为细菌性腹泻和非细菌性腹泻。粪便常规检测出有白细胞或是脓细胞者为细菌性腹泻，未检测出者为非细菌性腹泻。每年夏季为腹泻多发季节，腹泻有一定的传染性。本文通过分析青岛大学医学院附属医院肠道门诊2007、2008年5—10月期间收治的2 197例腹泻病人的临床资料，探讨近2年夏季腹泻病人的发病趋势和流行病学特点。现将结果报告如下。 　　1 对象和方法 　　1.1 研究对象 　　2007年5—10月和2008年5—10月，在我院肠道门诊就诊并留有粪便标本的急性腹泻病人共2 197例，其中2007年病人1 200例，男611例，女589例，旅游病人193例；2008年病人997例，男521例，女476例，旅游病人102例。 　　1.2 调查内容及方法 　　门诊病人由经专门培训的调查员登记门诊一览表，记录病人的年龄、性别、住址、病因、临床表现、检查结果及治疗情况。由肠道专科医生收集粪便标本进行粪便常规检测和霍乱弧菌快速检测。部分病人的粪便标本进行粪便培养检测。 　　2 结果 　　2.1 夏季腹泻时间分布 　　2007年7、8月份腹泻发病人数构成比分别为20.8%（249/1 200）和35.4%（425/1 200），9月份为17.9%（215/1 200）。5、6、10月份分别为10.4%（125/1 200）、10.0%（120/1 200）和5.5%（66/1 200）。2008年7、8月份腹泻发病人数构成比均为29.6%（295/997），9月份为8.9%（89/997），5、6、10月份分别为14.7%（147/997）、11.5%（115/997）和5.6%（56/997）。旅游者腹泻发病人数构成比2007年7、8月份分别为24.9%（48/193）和51.3%（99/193），9月份为12.4%（24/193），5、6、10月份则分别为4.7%（9/193）、3.6%（7/193）和3.1%（6/ 193）；2008年7、8月份发病人数构成比份分别为46.1%（47/102）和34.3%（35/102），9月份为4.9%（5/102）。5、6、10月份分别为6.9%（7/102）、6.9%（7/102）、1.0%（1/102）。腹泻高发季节为7、8两月，进入9月份后发病率下降。 　　2.2 夏季腹泻年龄分布 　　2007年就诊病人年龄为15～84岁，其中lt;20岁者占20.7%（248/1 200），21～40岁年龄段占42.3%（508/1 200），41～60岁年龄段