江苏科学技术奖项目申报书-中国金坛.docVIP

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江苏科学技术奖项目申报书-中国金坛

常州市金坛区科学技术奖项目申报书 一、项目基本情况 成果类别 项目名称 主要完成人 主  要 完成单位 (盖章) 推荐部门 (盖章) 任务来源 鉴定证书编号 ? 组织鉴定 单位 成果水平 计划(基金) 名称和编号 ? 项 目 起止时间 ? 二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要内容、特点、推广应用情况 (限1000个汉字) ? 三、详细内容及申报理由 1、详细科学技术内容(总体思路、技术方案、实施效果): 2、发现、发明及创新点: 3、保密要点: ? 4、该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较: 5、成果转化、应用、推广情况及预期前景: (自然科学类项目填写主要论著被引用情况,含他引、自引、正面引用的具体情况。) (限1000个汉字) ? 单位:万元(人民币) 6、经济、社会效益 项目总投资额 回收期(年) 栏目 年份 新增利润 新增税收 创收外汇 (美元) 节支总额 经济效益额的计算依据: (限本页) 社会效益: (限本页) 注:经济效益栏目可根据项目实际情况选填 四、享有自主知识产权情况 国别 申请号 专利号 项目名称 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 其他知识产权情况:(、B商标权、C技术秘密、D动植物新品种审定、E新药证书、F医疗器械注册证书、G农药、H食品或饲料添加剂、I其他) 类别 证书编号 名称 ? ? ? 五、第一主要完成人情况 姓  名 性别 出生日期 民族 出 生 地 党派 工作单位 联系电话 通讯地址及邮政编码 手  机 家庭住址 住宅电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 学  位 职  务 职  称 所学专业 现从事专业 参加本项目的起止时间 对 本 项 目 的 主 要 技 术 ︵ 学 术 ︶ 贡 献 。 ? 本人签名:                   年 月 ? ? 六、主要完成人员情况 序号 姓名 性别 出生年月 职务 技术职称 文化 程度 工作单位 对成果创造性 贡献 本人 签名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12  注:1、主要完成人员顺序必须与鉴定证书上的顺序完全一致,并与推荐书封页主要完成人员的顺序一致。    2、本人签名栏不得代签。 七、第一完成单位情况 单位名称 单位属性 联 系 人 联系电话 传  真 手  机 通信地址及邮政编码 技 术 开 发 和 应 用 的 主 要 贡 献 单位盖章 年  月  日 八、主要完成单位情况 序号 单位名称 单位 所在地 详细通信地址 邮政 编码 单位主管部门 单位 属性 1 2 3 4 5 6 7 8 9 九、附件目录 6 11 - 12 - - 12 -

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