沐舒坦诱导痰在老年肺部感染病原体诊断中的意义.doc

　　沐舒坦诱导痰在老年肺部感染病原体诊断中的意义 【摘要】 　　目的： 评价沐舒坦诱导痰在老年肺部感染的安全性、有效性及其在病原体诊断中的意义. 方法： 60例老年肺部感染患者随机分成A, B, C三组，所有患者抽血行CRP, IL8, TNFα检查. A组用30 g/L NaCl 2 mL＋沐舒坦2 mL, B组用30 g/L高渗盐水4 mL，分别进行压缩雾化诱导痰，C组自发咳痰，所有痰液送检及痰培养；病情好转后，3组患者按上述方法留痰及抽血检查. 结果： A组不良反应出现率小于B组，差异有统计学意义(Plt;0.05)；急性期痰中炎症介质含量比较，沐舒坦诱导痰组含量最高，差异有统计学意义(Plt;0.05)；痰中TNFα, IL8与CRP相关性比较，沐舒坦组最好，差异有统计学意义(Plt;0.05)；痰培养阳性率A组最高，3组差异有统计学意义(Plt;0.05). 结论： 沐舒坦诱导痰在老年肺部感染病原体诊断中是安全、有效的. 【关键词】 肺部感染；诱导痰；痰 　 　　【Abstract】 AIM: To evaluate the safety, efficacy and clinical significance of sputum induction broxol hydrochloride for pathogen diagnosis in elderly patients onary infection. METHODS: Sixty elderly patients onary infection ly divided into 3 groups (A, B and C). After their hospitalization, ples immediately for detecting CRP, IL8 and TNFα. Group A and B L, 30 g/L saline along L ambroxol hydrochloride and 4 mL hyperosmotic saline(30 g/L) respectively for 20 min; in group C, sputum samples ent, inations again. RESULTS: The incidence of adverse effects in group A (Plt;0.05). As for the results of sputum test, in group A, B and C, there s of test sensitivity, that sputum specimens specimens and that the group A ore, the positive rates of sputum culture shoong the 3 groups(Plt;0.05). CONCLUSION: Sputum induction broxol hydrochloride can be used as a safe, effective clinical method for pathogen diagnosis in elderly patients onary infection. 　　【Keyonary infection; sputum induction; sputum 　　0　 引言 　　老年人呼吸系统退行性变，咳嗽反射减弱，病原体分离困难，不易进行针对性的治疗. 具有无创、精确、重复性好等优势的诱导痰在临床应用越来越受到重视［1］. 目前临床上多采用高渗盐水诱导痰，因其可引起气管痉挛及胸闷，憋气等不良反应［2］，使其在老年人的临床应用受到限制. 本研究针对老年人肺部感染提供一种沐舒坦诱导痰方法，将祛痰药沐舒坦与高渗盐水混合使用，减少盐水用量，增加祛痰作用以期减少不良反应，增加排痰效果. 本试验观察了60例老年肺部感染患者，通过比较患者沐舒坦及高渗盐水两种诱导痰的安全性、有效性、可行性、临床实用性和病原体检测阳性率的差别，探讨沐舒坦诱导痰方法的建立及在病原体诊断中的意义. 　　1　对象和方法 　　1.1　对象 　　收集我院200403/200503老年肺部感染住院患者60例，年龄70~80岁，平均（75.2±3.2）岁；PEF值220~300 mL，平均（266.55±41.18）mL ；SpO2 90%~95%，平均（91.1±2.1）%. 60例患者随机分为A, B, C三组，每组20例，3组患者年龄, PEF, SpO2比较，无统计学意义(Pgt;0.05). 入选条件肺部感染诊断符合1990年全国肺部感染学术交流会议通过