Kobayashi评分体系在中国川崎病患儿中的临床应用价值.pdfVIP

第 4O卷第 6期第 746页 华 中科技大学学报 (医学版) Vo1．40 No．6 P．746 2011年 12月 ActaM edUnivSciTechnolHuazhong Dec． 2O11 Kobayashi评分体系在中国川崎病患儿 中 的临床应用价值 陈晶晶 ， 刘亚黎 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科，武汉 430022 北京大学深圳医院儿科 ，深圳 518036 摘要 ：目的 探讨在川崎病 (Kawasakidisease，KD)初始治疗前，Kobayashi评分体系预测 中国KD患儿并发冠状动 脉损伤 (CAL)的能效 。方法 回顾性分析 113例 KD患儿临床资料 ，将其分为冠状动脉损伤组 (CAL组)与非冠状动脉 损伤组 (NCAL组)；应用Kobayashi评分体系对所有患儿评分，用 。检验分析各评分参数及依危险程度分组后的CAL 发生率有无统计学差异 ，并分析该评分体系的能效。结果 CAL组43例，NCAL组 7O例，根据该评分体系分为低危组 8O例、高危组 33例 ，单因素分析结果显示谷草转氨酶(AST)≥100U／L、外周血 中性粒细胞百分 比≥80 、C反应蛋 白 (CRP)≥lOOmg／L、年龄≤1岁是 KD患儿并发 CAL的危险因素，Kobayashi评分高危组的CAL发生率 明显高于低危 组 (均PO．05)；该评分体系的灵敏度为 0．56、特异度为 0．87、符合率 Kappa值为 0．50。结论 Kobayashi评分体系的 7个参数 中AST≥100U／L、外周血 中性粒细胞 ≥8O 、CRP≥100mg／L、年龄≤1岁被证明是 中国KD患儿并发 CAL 的危险因素 ；该评分体系虽然可 以预测 中国KD患儿是否并发 CAL，但能效不高 。 关键词 ：川崎病 ； 冠状动脉损伤 ； 评分体系 中图分类号 ：R275．4 DOI：10．3870／j．issn．1672—0741．2011．06．027 ClinicalValuesofKobayashiScoringSystem inChineseChildrenwith KawasakiDisease ChenJingjing．LiuYali△ DepartmentofPediatrics，UnionHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceand Technology，Wuhan430022，China DepartmentofPediatrics，PekingUniversityShenzhenHospital，Shenzhen518036，China Abstract Objective ToinvestigatetheenergyefficiencyofKobayashiscoringsystem toidentifytheChinesechildren complicatedwithcoronaryarterylesions(CAL)from Kawasakidisease(KD)childrenbeforeinitia1treatment．Methods The clinica1dataof113casesofKDwereretrospective1yanalyzed，anddividedintoCALgroupandnon-CAL group．Kobayashisco— ringsystem wasappliedtoscoreforallpatients，andthe testswereusedtocompareCALincidencebetweenthescoringpa— rametersrespectivelyandthetworiskgroups．TheenergyefficiencyofKobayashiscoringsystem wasanalyzed．R