中国剖腹产决策中的知情选择与自主权.pdfVIP

陈 焱等 中国剖腹产决策中的知情选择与自主权 第l期 · 调查研究· 中国剖腹产决策中的知情选择与自主权 陈 焱① 陆 雯 张毅芬② Rose mary Mander2 中国福利会国际和平妇幼保健院妇产科 (上海) 200030 中国图书分类号 R719．8 文献标识码 E 文章编号 1001．4411(2008)0141089-05 【摘 要】 目的：探讨知情选择在中国3个地区中对于妇女的意义；探讨知情选择在剖腹产的决策过程中是怎样发挥其 影响的。方法：研究使用普通话或上海、柳州、宜州的方言对这3个地区的5家医院及一些联络站的研究对象进行录音半结构 式的个别访谈。样本包括3组人群：①行剖腹产后1周内的妇女；②行剖腹产后约8个月的妇女；③其他，包括l临床医生、助产 士和护士；不同阶层的公务员及一些妇女的亲属、朋友。访谈的内容全部录音，并使用原始笔记补充、分析研究和材料的收集 同时进行，直至最后研究报告的完成。结果：知情选择是消息加工的产物，它通过 “个体的”或 “个人的”选择来决定它优先 的、认知的或标准的尺度。在中国，对于 “知情选择”和 “自主权”的要求成为了促成妇女选择剖腹产的方法；“知情选择” 的观念与妇女的选择权有所区别。结论：在中国，知情选择被视为与妇女选择剖腹产同义；我们的研究资料未支持文献中关于 “妇女选择”剖腹产的解释；将来仍需要有价值的循证文献来完善妇女的 “知情选择”。 【关键词】 知情选择 自主权 半结构式个别访谈 中国 Informed choice and autonomy of uterine—-incision delivery decision making in Chi· na CHEN Yan，LU Wen，ZHANG —Fen．Shanghai International Peace MaternityChild Health Hospital ofChina Wel- fare Institute，Shanghai 200030，China [Abstract) Objective：To describe the meaning of informed choice for women in three areas of China and to investigate how in- formed choice influences the process of caesarean decision—making．Methods：The tape—recorded semi—structured interviews were carried out with 52 Chinese women，5 1 health—workers and 2 1 others from five hospitals and some communities in Shanghai，Liuzhou and Yizhou． Interviews were conducted with three groups of people：(1)women within one week after caesarean，(2)women approximately eight— months after caesarean，(3)5 1 others，including medical practitioners，midwives，nurses，civil servants at different levels and some women §relatives and friends．In—depth semi—structured interviews supplemented with field notes were used in the study．Analysis WflS undertak- en concurrently with the data collection and continued to the end of the completion of the final report．Results：Informed choice Was a product of information processing．It involved‘individual’or‘personal’choices to e